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분야
hwp1. 정의
2. 진단 기준
3. 원인
4. 증상 및 유형
5. 치료
Ⅱ.반응성 애착장애
1. 정의
2. 진단 기준
3. 원인
4. 특징 및 유형
5. 치료
Ⅲ. 선택적 함묵증
1. 정의
2. 진단 기준
3. 원인
4. 특징 및 경과
5. 치료
미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람 DSM-IV은 강박 장애를 다음과 같이 규정하고 있다.
A. 강박사고 또는 강박행동이 나타난다.
▶ 강박사고는 다음의 (1), (2), (3), (4)로 정의된다.
(1) 반복적이고 지속적으로 사고, 충동 및 이미지를 경험한다. 이것들은 침입적이고 부적절하게 느껴지며 현저한 불안이나 고통을 초래한다.
(2) 사고, 충동 또는 심상이 단순히 실생활 문제에 대한 지나친 걱정이 아니다.
(3) 이러한 사고, 충동 또는 이미지를 무시, 억압하려 하며 다른 생각이나 행위로 중화시키려고 노력한다.
(4) 이러한 사고, 충동 또는 이미지를 경험한 개인은 외부에서 강요된 것이 아니라 자신의 마음의 산물임을 인정한다.
▶ 강박행동은 다음의 (1)과 (2)로 정의된다.
(1) 손 씻기, 정돈하기, 확인하기와 같은 반복행동 또는 기도하기, 숫자 세기, 속으로 단어 반복하기와 같은 정신적인 반복 활동. 이러한 증상은 개인의 강박적 사고에 대한 반응으로, 엄격하게 적용되어야 하는 원칙에 따라 수행되어야 한다는 압박감을 동반한다,
(2) 강박행동이나 정신적 활동은 불편감을 예방하거나 감소시키고 또는 두려운 사건이나 상황의 발생을 방지 또는 완화하려는 것이다. 그러나 이런 행위들은 중화나 방지하기 위한 목적과는 현실적인 방식으로 연결되어 있지 않으며 매우 과도한 것이다.
B. 장애의 경과 중 어느 시점에서 강박사고나 강박행동이 과도하거나 비합리적이라는 점을 인식한다. 그러나 아동의 경우에는 장애에 대한 인식 기준이 적용되지 않는다.
C. 강박사고나 강박행동이 현저한 고통 초래, 시간 소모(하루 1시간 이상), 또는 개인의 정상적인 일상생활, 직업(또는 학업) 기능, 또는 평소 사회적 활동이나 사회적 관계에 심각한 지장을 초래한다.
D. 다른 기준을 충족하는 장애가 있다면, 강박사고나 강박행동의 내용이 그것에만 국한되지 않는다. (예를 들어, 섭식장애는 음식에 대한 집착, 발모광은 머리카락을 잡아 뜯는 것에 집착하는 데, 이렇게 다른 장애로 인해 특정한 범위에 한정되어 있는 강박사고나 강박행동은 강박 장애로 보지 않는다.)
E. 이 장애는 남용 약물, 치료 약물과 같은 물질이나 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다.
