분야
hwp2)병인 및 병기
3) 역학
4) 진단 및 증상
5) 辨證 施治
신장염이란 신원(nephron)의 염증반응을 병변으로 하는 질환군으로 사구체신병증(glomerulonephropathy) 과는 차이가 있으나 습관상 혼용되고 있으며, 현재는 사구체신병증으로 칭하는 것이 보통이다. 사구체신병증은 사구체의 1차적 손상에 의한 사구체의 구조적 기능장애를 말하며, 사구체는 해부학적으로나 생리학적으로 신장의 중추 역할을 하기 때문에 여러 신장기능의 장애를 초래하고 병변이 진행된 경우는 세뇨관간질 및 혈관에도 조직손상을 동반한다. 사구체신병증은 만성 신부전의 주 원인질환이다.2)
사구체손상을 나타내는 주요 증상은 혈뇨, 단백뇨, 핍뇨, 고질소혈증, 부종, 고혈압 등이다. 이들 증상은 모든 예들에서 모두 나타나는 것이 아니기 때문에 발현증상, 증후 및 진행속도 등에 따라 다섯가지 임상 증후군으로 구분할 수 있다.2)
① 급성 신염 증후군 (acute glomerulonephritis, acute nephrotic syndrom)
② 급성 진행성 사구체신염 (rapidly progressive glomerulonephritis)
③ 신증후군 (nephrotic syndrome)
④ 무증후성 요이상군 (asymptomatic urinary abnormalities)
⑤ 만성 사구체신염 (chronic glomerulonephritis)
絲球體疾患은 東洋醫學의 風水, 浮腫, 尿濁, 虛勞證 등의 범주에 속하는 것으로 대개 風․寒․濕 등 外邪의 침습 이후에 續發하는 병증으로 風熱, 風寒, 寒濕 등이 야기하는 毒氣에 腎臟이 손상되거나, 邪氣가 內結하여 濕熱이 內蒸하고 이로인해 氣血이 凝滯되어 氣機가 失常되어 損傷된 所致이다.1)
絲球體疾患의 初期에는 대부분이 屬熱, 屬實이나 久病이 되면 屬虛 屬寒하며 때로는 寒熱虛實이 錯綜하여 출현하기도 하기도 하는 것이다. 사구체 질환은 外邪浸襲 후에 肝腎虧損으로 유발될 수 있는 바 生體의 眞氣 즉 元氣가 內守하지 못하여 陰陽이 失調된 것으로 臟腑競落 營衛氣血의 氣機가 作亂되므로 風熱 痰飮 등의 病邪가 유발되고 이러한 所産的 物質등이 生理改變을 초래하여 非生理的인 物質을 所産시켜서 疾病을 유발시키는 것이다
2. 서울대학교 교수진 : 평생 가정 건강 가이드(COMPLETE HOME MEDICAL GUIDE), 서울: 정한PNP, 2003, p698-700
3. 안형철外 : Acute-Abdomen이 선행된 Henoch-Schonlein 자반증성 신염 1례, 가정의학회지, Vol.13, No.1, p79-82
