비계내과 기력저하로 입원한 환자의 폐렴 치료 후 항생제 연관 설사 1례 보고

 1  비계내과 기력저하로 입원한 환자의 폐렴 치료 후 항생제 연관 설사 1례 보고-1
 2  비계내과 기력저하로 입원한 환자의 폐렴 치료 후 항생제 연관 설사 1례 보고-2
 3  비계내과 기력저하로 입원한 환자의 폐렴 치료 후 항생제 연관 설사 1례 보고-3
 4  비계내과 기력저하로 입원한 환자의 폐렴 치료 후 항생제 연관 설사 1례 보고-4
※ 미리보기 이미지는 최대 20페이지까지만 지원합니다.
  • 분야
  • 등록일
  • 페이지/형식
  • 구매가격
  • 적립금
자료 다운로드  네이버 로그인
소개글
비계내과 기력저하로 입원한 환자의 폐렴 치료 후 항생제 연관 설사 1례 보고에 대한 자료입니다.
본문내용
기력저하로 입원한 환자의
폐렴 치료 후 항생제 연관 설사 1례 보고
Ⅰ. 서론
설사는 항생제 치료 중 5~15% 이상 나타나는 가장 흔한 부작용이다. 항생제 연관성 설사 (Antibiotics
-associated diahea: AAD)는 다른 요인으로는 설
명할 수 없는 항생제 노출 2~8일 후 발생하는 설사로, 항생제 요법 종료 후에 나타나는 경우도 드물지 않아 넓게는 기타의 설사 유발 요인 없이 최근(6~8주 이내) 항생제를 사용한 병력을 가진 환자에 나타나는 설사로 정의되기도 한다. 전체 AAD 환자의 대변 검체 검사의 10~20% 정도에서 C.difficile 양성으로 나타나 AAD는 C.difficile associated diahea(CDAD)와 동일한 용어로 사용되기도 한다 양가은 외 5인. 한방병원 중증치료실 입원 중 항생제 연관성 설사를 진단받은 환자에 대한 임상적 고찰. 2010 ; 31(2) : 298-307
.
모든 항생제가 AAD를 유발할 수 있지만 특히 광범위 항생제인 cephalosporin, 광범위 penicillins, clindamycin등이 중요 유발인자이다. 이 밖의 AAD의 원인으로는 장내 혐기성 세균총에 대한 항생제의 영향으로 박테리아에 의한 발효 감소로 인한 대장과 분변 내 소화되지 않는 탄수화물의 증가, 단쇄지방산 결핍으로 인한 장관 점막의 흡수기능 저하, 장관을 통한 항생제 투여 또는 비경구적 항생제 투여로 대장의 미생물에 대한 방어능 손상 등이 있다.
AAD의 임상증상은 가벼운 무른 변의 증상에서부터 심각한 계통적 질병으로 발전할 수 있는 전격성 대장염 까지 다양하게 나타난다. 복부 경련통, 발열, 백혈구 증가, 분변 백혈구 검출, 저알부민혈증 등은 AAD와 관련되어 흔하게 발현되는 증상들이다. 박혜선, 한동수. 종설 : 항생제 연관 설사의 치료. 대한소화기학회지. 2009 ; 54(1) : 5-13
본 증례의 환자는 2014년 4월 29에 기력저하를 주소로 입원 후 객담, 기침 및 흉통의 발생으로 영상검사 후 X-ray상 기관지폐렴 소견을 보여 항생제인 Tazocin, levofloxacin 투여 후 그 부작용으로 설사가 발생하였다. 이에 본 환자의 경과를 관찰하여 폐렴 발생 원인, 처방 및 향후 관리에 대한 고찰을 하고자 한다.
Ⅱ. 증례
1. 환자 : 이OO / 男 / 83세
2. CC
기력저하로 입원 중 기관지 폐렴 소견으로 항생제
처방 후 발생한 설사