분야
hwp1. 등장배경
계기: 1950년대에 많은 임상가들이 정신분석과 행동주의 이론을 통해 바람직한 변화를
추구하려고 하는데 있어 여러 한계에 부딪히며 시작
학자들 역사: 1930 Tolman -인지가 학습행동에 중요한 영향을 미친다고 함
1950 Kelly- 개인의 지각방식이 행동에 영향을 미친다고 함
1960 Bandura - 행동변화로 인지적 요소를 고려한 사회학습이론 소개
Skinner, Pavolv- 진보적 행동주의에서 인지행동주의로 전환마련
Ellis, Beck- 인지치료 발달로 인지행동주의에 융합시킴
1970 다양한 학자들에 의해서 치료기법 개발과 효과성 입증되기 시작함
1990 주요한 치료적 기반으로 자리 잡고 있음
2. 이론적 기반
주요 가정 및 주요원칙
이론
내용
인지주의
기본원칙
① 인간의 정서가 인간인지의 직접적 결과이다.
② 잘못된 생각, 비합리적인지가의식밖에서일어난다.
③ 예외가 있을 수 있다.
④ 불유쾌한 역기능이 아닐수 있고 유쾌한 정서가 기능적이지 않을수 있다.
특징
① 클라이언트 역할이 원조과정에서 적극적이다.
② 클라이언트 인지하기 위해 워커의 지시적 역할이 강하다,
③ 두렸한 문제목록의 작성이 치료구조상 요청된다.
④ 기간에 단기적 성향을 가지고 있다.
⑤ 심리·교육적 모델, 사회적·대인 관계적 모델이다.
⑥ 역동적 모델로 클라이언트의 자기노출이 급속도로 이루어 진다.
행동주의
기본원칙
① 인간에일어나는모든현상(관찰되는것, 관찰되지 않는것)은 행동으로 본다.
② 행동은 인간의 생활경험에 전생애에를 통해 학습된다.
③ 정상적이지 않거나, 역기능적 행동, 느낌, 사고 등도 학습의 결과이다.
④ 다양한 사회에서 일어난다.
주요 개념
① 강화와 처벌
강화:어떤행동의 결과가 좋은 행동의 경험으로 그 행동을 지속시키는 것
긍정적 강화:보상 / 부정적 강화: 경험의 경감
처벌: 긍정적 처벌: 불쾌한경험으로 감소/ 부정적 처벌: 유쾌한 것의 제거
② 조작적 소거: 강화물이 중단되면 일시적으로 강화되다가 점차 줄어들어
완전히 소거 되는 것
③ 강화 스케줄: 고정간격, 고정비율, 가변가적, 가변 비율 스케줄 4가지
특징
① 주위의 모든 사람들에게 사랑과 인정을 받아야 한다.
② 자기 자신을 가치 있게 행동을 해야 한다.
③ 인간의 불행은 원인은 외부환경에 있으며, 인간이 통제할 수 없다.
④ 항상자신의문제에피하지않고 적절한 해결책을 찾으려고 노력해야 한다.
인지행동
1) 개념: 인지이론과 행동주의 이론을 통합한 것으로 두 이론이 각각의 독특성을 갖고 접
근하는 것입니다.
인간의 행동과 과업수행능력에 다양한 변화를 가져오게 하는 효과가 있다는
견해를 함께 하는 것으로 원래 반듀라의 사회학습이론을 근거를 두는 기본 입
장과 일치하도록 구성되어 있는데 인간의 사고가 그 결과로 생각되는 감정과
행동을 조장한다고 주장한다. 또한 행동치료를 통해 단순히 행동상의 변화가
지속성의 문제가 되는데서 이러한 행동기법의 제한점을 보완할수 있는 보다 근
원적인 인지변화를 돕는 것이 중요하다고 주장한다. 환상, 사고, 자기 이미지
등과 같은 인지의 변화를 통해 행동을 수정하고, 행동 결과에 의해 인지변화를
통해 행동을 수정하고 행동의 결과에 의해 인지적 변화를 강화하는 재학습
과정을 갖는 인지행동적 접근이 효과적이라 본다.
2) 목적
인지치료적 방법으로 교육을 통해 상황을 왜곡하여 해석하는 방식을 변화시키거나,기
능적인 차원에서 해석하는 방식을 배움으로써 정서의 변화를 꾀하고, 동시에 관찰 학습
을 통해 새로운 기능적 행동기술을 학습하고 실제 상황에 적용하도록 격려하면서 행동
변화의 유지를 시키는 것을 목적으로 한다.
3) 기본가정
① 무의식적 힘이 아닌 의지에 의해 행동이 결정이 결정된다.
② 사고에 의해 행동이 결정되며, 부정확한 지각과 생각이 부적응적인 행동을 초래된다.
③ 역기능적, 인지적 왜곡은 개인의 의식수준 밖에서 자동적으로 무의식적 정서 형성된다.
④ 인간의 감정은 말하고, 생각하고, 가정하고, 믿는 것에서부터 직접적 파생 결과이다.
⑤ 인간은창조적이고성장의욕구를가지고자신의능력을최대한개발해목표달성을추구한다.
⑥ 인지활동은 치료에 영향을 미친다.
⑦ 인지활동은 모니터되고 변경될수 있다.
⑧ 바람직한 행동 변화는 인지변화를 통한 영향을 받는다.
4) 특징
① 자신과 타인에 대한 무조건적인 존경
인간의 문제의 주요 원인이 자신에 대한 부정적인 평가라는 전제 조건으로 해서 많은
문제가 자신을 가치있게 평가하지 않은데서 비롯된다고 하였다. 이는 곧 자신의 성공
에 낮게 평가하거나, 자신을 입증하기 위해 더 많은 것을 요구하거나 혹은 타인의 승
인을 적극적으로 얻는다거나 자신의 성취가능성에 대해 스스로 방해하는 의미하는 것
으로 인지행동이론에서는 클라이언트가 자신의 가치에 대해 긍정적으로 평가할수 있
도록 도울 필요가 잇다.
② 주관적인 경험의 독특성
이는 각 개인이 갖는 삶의 사건과 정서반응의 독특한 의미, 현실을 조직하는데 작용
하는 정보전달과정, 신념, 신념구조와 같은 주관적 경험의 독특성을 의미한다. 또한 클
라이언트는 정서적·행동적 반응에 관계된 인지적 기능에 대해 경험적으로 탐구하도록
사회복지사와 협력함을 의미한다.
③ 자신의 책임
이는 클라이언트가 자신의 정서적·행동적 문제를 다른 사람의 탓으로 돌리지 않고 자
신의 책임으로 수용하는 것을 의미한다. 즉, 타인이 자신의 문제의 원인이라고 하는 것
은 곧 자신의 문제에 대한 통제력이 자신의 내적인 면에 있기보다는 타인에 의해 조정
되는 것을 의미한다.
④ 구조화된 접근
치료자가 문제해결을 위해 구조적인 절차를 가지고 있으며, 클라이언트와 사회복지사
간의 협조적인 관계와 노력 그리고 적극적인 참여를 기반으로 하고 있다.
⑤ 자신과 타인에 대한 무조건 적인 관심을 가지는 것
인간을 가치고 있다는 견해를 치료자가 가지며 클라이언트가 이것을 적용하게 도와
준다.
⑥ 협력적인 노력
클라이언트와 협력적인 노력을 기반하는 것이다.
⑦ 교육적인 모델
문헌치료, 쓰기 과제, 오디오와 비디오 테이프 사용, 강의와 세미나 참여 등 직접적
인 교육을 포함하여 치료초기에는 인지 행동치료에 대한 교육이 필요하다.
⑧ 소크라테스적 방법과 질문
소크라테스식 질문 및 접근방법은 클라이언트의 문제를 논박을 통해 인지적 왜곡이나
오류가 있음을 밝혀내고, 질문을 통해 자기 발견과 타당화의 과정을 거치게 되어 사건
이나 행동의 의미를 재발견 하는 것이다.
-클라이언트의 자기인식과 자기발견을 자극하고
-모호하고 병적으로 정의된 관심에서 문제의 정의로 초점을 두게 하며
-치료자가 클라이언트의 특징적인 지각, 합리, 정보수집, 문제해결 패턴에 접근하게 하고
-클라이언트의 신념체계를 드러내며
-클라이언트의 적응기전과 스트레스에 대한 인내를 드러내며,
-치료자가 타당화, 불합리한 신념에의 도전, 문제해결의 모델이 되는 데 효과적이다.
5) 주요개념
개념: 상담의 단기모델을 지향해 구체적으로 드러나는 행동의 변화에 더 강점을 둠
이것은 상담의 수요증대와 현대적 상황과 내담자의 욕구에 부응하는 기간을 단기
간에 두는 것입니다.
전략: ①문제의단순화:가능하면문제를단순하게 파악하여 개념화를 하는 것입니다.
다양한 심리적·병리적 인 것들이 문제를 복잡하게 만드는 것에서 문제를 지연
시키고 비효율성을 초래한다고 하였다.
② 치료의 상세화와 구체화: 구체적으로해서 시간을 줄이는 것입니다.
문제가 추상적으로 시간이 길어지는 것입니다.
6) 치료원칙
① 클라이언트 및 클라이언트의 문제에 관해 인지행동적인 용어로 공식화하고 이를 근
거로 전개한 계통적 설명에 기초를 두고 있다.
② 건전한 치료관계를 필요로 한다.
③ 사회복지사와 클라이언트의 적극적 참여로 이루어지는 협력을 바탕으로 한다.
④ 문제에 초점을 두며 목표 지향적이고 문제 중심적이다.
⑤ ·지금-여기·를 강조한다.
⑥ 교육적이며 클라이언트 자신이 스스로 치료자가 될 수 있도록 교육한다.
⑦ 가능하다면 시간에 제한을 두도록 한다.
⑧ 면담은 구조화되어 있다.
⑨ 사회복지사는 클라이언트가 역기능적 사고와 신념을 확인하고 평가하면서 효과적
으로 대응할 수 있도록 돕는다.
⑩ 사고, 감정, 행동을 변화시키기 위해 다양한 치료기술을 사용한다.
7) 인지행동이론의 주요기술
치료기술
설명
1.내적 의사
소통의 명료화
클라이언트 스스로에게 피드백을 줌으로써, 자신의 생각과 이야기 속 에 숨겨진 인지적 오류와 비합리적 신념에 대한 통찰력을 발전시키고 이해할 수 있도록 돕는 것입니다.
2. 설명
클라이언트의 정서가 Ellis가 제시한 ABC모델 (사건-인지-정서적결 과)에서 어떻게 작용하는가를 가르쳐주는 일련의 치료기술입니다.
3. 기록과제
클라이언트로 하여금 정서에 대한 Ellis의 ABC모델을 활용하는 방법
에 대해 읽고 기록할 수 있도록 양식을 제공하는 것입니다.
4. 경험적학습
