소개글
성인간호학 내과 외과 병동 사정에 대한 자료입니다.
본문내용
1. 성인간호학 내/외과 병동 사정 양식
1) concept map
Date of care:
2011.11.10
POD: 18
patient initials
: P.G.J
Age
: 57
Growth and Development
: 성인후기 (생산성vs침체감)
Gender
: Female
Admission Date
: 2011.10.23
Reason for hospitalization(face sheet):
*Describe reason for hospitalization
- 2011. 10. 22 pm 10시경 식당에서 청소 중 sudden onset headache develop 되어 LMC (대구가톨릭대학병원) 방문 후 시행한 brain CT상 SAH 소견으로 본원 ER transfer.
*Medical Dx
: SAH
(Subarachnoid hemohage from middle cerebral artery)
*Pathophysiology
: 뒷면첨부
*All signs and symptoms
: 지속적인 headache 호소, 허약감, 피로감, 발적 및 소양감(현재는 증상이 없으나 계속 관찰 중), 발열(간헐적)
Chronic illnesses, History, Family History
(physicians history and physical notes in chart; nursing intake assessment and Kardex)