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hwp* 자궁근종이란?
자궁근종은 자궁 평활근종 또는 섬유종으로도 불리며, 가장 일반적인 양성 충실성 골반종양이다. 이 종양은 자궁저부에서 주로 발생하나 외음, 질 등 여성생식기의 어디에서든지 발생 할 수 있다. 근종의 크기와 수는 다양해서 크기는 미세하게 작은 것부터 거대한 것까지 다양하다.자궁근종은 대칭적 자궁비대를 일으키기도 하고 자궁의 윤곽을 변화 시킬 수도 있다. 근종의 경도 역시 석회화된 것에서부터 낭종성 변성이 있는 것까지 다양하다. 근종은 진성외피는 없으나 종양의 경계가 무디고 침윤이 없으며, 가성외피에 의해서 자궁근층과 분리 되므로 수술이 용이하다.
(1) 빈도
발생빈도는 생식연령기 여성의 20 ~ 25%에서 발견되며, 40세 이상 여성의 40 ~ 50%에서 무증상의 근종이 보고된다. 호발연령은 40대와 50대이다. 미산부, 경구피임제나 자궁 내 장치 피임이용 여성에서 자주 발견된다.
(2) 원인
발생원인은 확실하지 않으나 자궁 평활근 내의 미성숙세포, 유전적 요인 및 에스트로겐 증가와 관련된 것으로 보고된다.
자궁근종은 내분비 반응성 종양이므로 에스트로겐이 증가하는 조건, 즉 임신중이거나 에스트로겐 함유 경구피임제 사용시 발생이 증가한다.
간혹 폐경주변기 동안 근종의 급격한 성장을 볼 수 있는데, 이는 이 시기의 무배란성 월경주기와 프로게스테론에 의해 억제되지 않는 에스트로겐 분비 증가와 관련이 있다.
(3) 유형
자궁근종은 발생 해부학적 위치에 따라 자궁 체부 또는 경부, 광인대에 위치할 수 있으며, 자궁벽의 발생부위에 따라서는 근층 내 근종 또는 장막하 근종, 점막하 근종으로 분류된다.
① 근층 내 근종
