동서협진과 CASE 간질과 사지마비를 주소로 하는 두개내출혈 여환1례
분야
hwpⅠ. 서론
간질 발작은 피질신경원의 자발적이고 과도한 방전에 의해 일어나는 대뇌기능의 일시적이고 발작적인 병리생리학적 장애를 말한다. 본 case의 경우 이전에 뇌출혈을 겪은 상태이며, semicoma 상태로 의식장애 및 의사소통이 불가능한 상태로 발작당시의 의식의 소실유무나 기억의 유무를 판단할 수는 없으나, 반복해서 입맛을 다시거나 자극에 반응하지 않고 한곳을 초점없이 보는 자동증이 나타나는 상태이다. 간질 발작은 현재 지속적으로 일어나고 있지 않으나, 간질발작과 관련하여 항간질약(Topamax, Tegretol)을 계속적으로 복용중이므로 상태가 악화되었을 때 간질 발작이 언제든지 일어날 수 있는 상황이다. 사지마비는 흔히 중풍의 후유증으로 나타나는 경우가 많은데, 이 환자의 경우 과거 뇌졸중의 병력을 가지고 있으며 뇌출혈 진단을 받은 이후로 재활을 하는 중이었으며, 상태가 나빠진 이후로 사지마비 역시 계속해서 지속되어오고 있다.
본 케이스에서는 간질발작의 분류를 보고, 환자가 어떤 범주에 속하는지를 감별해볼 것이다. 또한 환자는 뇌출혈이 있는 환자인데, 이러한 간질발작 증상이 뇌출혈과 관련이 있는지, 그리고 지금 나타나는 사지마비와 같은 중풍 후유증에 대해서 차후에 어떠한 처방과 치료가 필요할 것인지 고찰해보고자 한다.
Ⅱ. 환자정보
이름
방순O
성별
F
나이
87
O/S
