분야
hwp우리는 간호학 311 package part 3에서 6년 전부터 back pain이 있었는데 4년 전부터 더욱 악화되었고 2개월 전부터 Lt. leg radiating pain이 시작되고 weakness와 감각장애가 나타나 치료 받았으나, 호전되지 않아 내원한 배영호(가명) 님(M/56)을 만나게 되었다. 배영호님은 OPD에서 L4-5 HIVD 진단받고 수술을 위해 준비 중이다. 이에 우리는 배영호 님의 HIVD로 인한 통증을 경감시켜주기 위해 비약물적인 통증 간호에 대해 조사할 필요성을 느껴 과제를 수행하게 되었다
Ⅱ. 본론
비약물적 통증관리법
※ 비약물적 통증관리법
- 물리요법, 인지행동요법, 기타보완요법으로 분류됨
- 진통제에 비해 부작용의 위험부담↓, 불편감↓
- 수 초에서 수 분 정도 지속되는 단순한 통증일 때 사용 가능
(진통제의 효과를 완전히 대체X)
1. 물리요법(physical measures)
: 물리적인 요소(열, 전기역학적인 기구 등)를 이용하여 질환이나 장애를 치료하는 전문분야로 약물치료 대신 사용하는 치료방법 (or 약물치료와 함께 사용 가능)
: 종류로는 물리치료 + 피부자극(경피적 신경자극, 열냉요법, 마사지, 지압 등)법이 있음
▷물리치료(physiotherapy)
- 목표
관절의 운동성, 기민성*, 근력의 유지 및 증진 동통과 부종, 근육 경련의 감소
활동 저하와 관련된 합병증 예방 자가간호와 보행기술교육
논문
정은하(2000). 보존적* 물리치료가 만성요통 환자의 통증감소와 우울정도에 미치는 효과
요약 / 본 연구는 만성요통환자 40명을 대상으로 보존적 물리치료가 이들의 통증감소와 우울정도에 어떤 영향을 미치는가를 설문하여 비교,분석 하였다.
결과 / 보존적 물리치료가 만성요통 환자의 통증을 감소시키는데 효과가 있었다. 하지만 환자의 우울정도를 약간은 감소시켰으나 통계적으로 유의한 효과가 없었다.
▷ 경피적 신경자극(Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation: TENS)*
- 전극을 통해 약한 전류를 피부에 통과: 통증완화, 혈류증진, 근육이완, 치유과정 촉진
즉, TENS란, 통증완화를 목적으로 적용되는 저주파 전기치료의 하나
- 피부자극 예방→전극을 매일 일정기간 떼기, 전극부착 피부 잘 씻고 말리기
- 만성 요통, 말초신경통, 류머티즘 관절염 통증, 외상 및 수술 후의 동통 등의 효과적
- 인두 및 후두근육의 경련, 절개선이나 피부자극 부위, 인공심장박동기 부착자 등 금기
논문
박임희(2008). 자가 간호로서의 TENS 사용이 항문 수술 후 환자의 통증에 미치는 영향
요약 / 본 연구는 국군00병원에 입원한 항문 수술 후 환자 37명으로 실험군 17명, 대조군 20명이었다. 수술 후 72시간 동안 실험군에게 자가 간호로서의 TENS를 사용하고 그 효과를 검증하기 위해 통증 정도와 추가 진통제 투여 횟수를 측정하여 비교하였다.
결과 / 수술 후 72시간 동안 실험군이 경험한 최고 통증, 최저 통증, 평균 통증, 현재 통증 정도는 대조군보다 유의하게 낮았으며, 추가 진통제 투여 횟수 또한 대조군보다 유의하게 낮았다. 따라서 간호 현장에서 항문 수술 후 환자의 통증을 완화시키기 위하여 자가 간호로서의 TENS가 실제적이고 효과적인 간호 중재로서 사용될 수 있을 것으로 사료된다.
