분야
hwp치료와 간호
< 차 례 >
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 치료
2. 간호
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅰ. 서론
당신은 소망병원 ICU에서 근무하고 있는 1년차 간호사이다. 10월 27일 오후 10시 10분 신경수(가명)님(M/60)이 신환으로 들어온다. 신경수님은 공사장에서 벽돌에 머리를 맞고 쓰러져서 119를 통해 ER로 내원하여 Cbr. contusion으로 진단되어서 EVD with cranioplasty를 시행하고 왔다. 신경수님은 눈을 떠 보라는 말에 반응하지 못했고, 흉골을 문지르며 큰 소리로 이름을 불렀을 때 얼굴을 찡그리며 눈을 뜨고 "으으으“라는 소리를 냈고 왼쪽 손을 구부려 흉골 가까이 올리나 오른손의 움직임은 약하였고, 말이 들리면 손을 잡아보라는 말에 반응하지 못하였다. 새벽에 patient monitor에서 알람소리가 나 확인하였을 때, SPO₂ 88%, BP 190/98mmHg, P 72회/min로 나타나고 있고, ICP monitor 상에 A wave가 보이며 70mmHg을 나타내고 있고 신경수님은 온몸을 떨면서 경련하고 있었다. 이에 우리는 신경수님을 치료하고 간호하기 위해 외상성 뇌손상의 치료와 간호에 대해 알아보기로 하였다.
Ⅱ. 본론
1. 치료
: 외상성뇌손상 대상자의 5~20%가 경추손상이 동반되는 것으로 추정되기 때문에 방사선검사로 확인될 때까지 척추손상의 가능성을 염두에 두고 치료함
1) 내과적 치료
(1) 약물요법
- 두부외상 치료를 위한 약물은 손상의 성질과 중증도에 좌우됨
- ICP를 감소시키고, 발작을 예방하거나 통증을 완화시키는 약물이 포함됨
① 뇌부종 감소
- 당류코르티코이드(glucocorticoid)제제와 삼투성 이뇨제로 만니톨과 요소를 사용
