분야
hwp* 변형근치 절제술(modified radical mastectomy)
; 유방, 액와임파절 및 그 위를 덮고 있는 피부까지를 절제하며, 가장 일반적으로 시행되는 유방절제술
1. 수술 직후 간호
수술직후 우선적으로 신체적인 것이 집중된다. 대상자가 회복실이나 특수치료단위에 도착한 때부터 수술 후 과정을 유지해나가는 동안 명확한 목표는 지침이 된다. 목표는 수술후 합병증을 예방하고 심혈관기능, 조직관류, 호흡기능, 영양과 배설, 수분과 전해질균형, 신장기능, 안정과 안위, 상처치유 및 조기이상과 보행을 도모하기 위한 것이다. 수술팀은 회복실에 있는 대상자의 회복과정을 주기적으로 관찰할 수 있고 응급 시 수술실로 빨리 보낼 수 있다. 대상자는 운동과 감각기능이 마취효과로부터 회복되고, 활력 징후가 안정되며, 출혈의 징후가 없어질 때까지 회복실에서 간호를 받게 된다. 수술의 종류, 배액 및 드레싱의 상태, 마취하에 있었던 시간과 마취의 종류, 수술기간 동안의 대상자의 활력징후와 산소나 환기에 대한 요구, 중심정맥압과 동맥압, 수분과 전해질의 균형상태, 수분 투여량과 배설량의 기록, 수혈의 필요성과 기타 다른 삽관(배뇨관 등)에 대한 정보가 포함된다. 수술기간 동안 나타난 맥박변화나 심장마비와 같은 합병증도 재발 시의 적절한 치료를 위해 알려준다.
1) 간호사정
ㆍ 회복실 입실시 기초사정
-기도 유지 상태, wheezes, croup, stridor, 호흡음 감소 유무 확인
-비강 캐뉼라 혹은 마스크를 통한 산소공급유무
-활력징후 기록
-의식상태 사정
