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임상연구 / GnRH Agonist에 의한 자궁근종의 조직병리학적 변화 ( Pathologic Changes in Uterine Leiomyomas Treated by GnRH Agonist Goserelin* )
분야 의약학 > 산부인과학
저자 주응식(Eung Sik Ju),김일규(Il Gyu Kim),오영은(Young Eun Oh),조영래(Young Lae Cho)
발행기관 대한산부인과학회
간행물정보 Obstetrics & Gynecology Science 2001년, 제44권 제2호, 263~267쪽(총5쪽)
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국문초록
목적 : goserelin으로 치료한 자궁근종의 축소기전을 병리학적 관점에서 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 연구방법 : 자궁근종으로 진단된 환자에서 수술전 goserelin을 투여한 24예와 goserelin을 투여하지 않은 자궁근종 26예에서 병리학적 소견을 비교하였다. 각각의 자궁근종에서 hyalinization, hydropic change, lymphocytic infiltrate, nuclear atypia 그리고, hypercellularity를 비교하였으며, 검정결과는 p-value 가 0.05 미만인 경우를 통계학적으로 유의하다고 판정하였다. 결과 : Hyaline degeneration과 hydropic change는 goserelin치료군에서 유의하게 많았으나 lymphocyte infiltrate, nuclear atypia, hypercellularity는 유의한 차이가 없었다. 전자현미경적 소견은 치료받은 근육세포에서 세포내 소기관의 손상으로 형성된 큰 세포질 공포, 미토콘드리아의 종창, 전자밀도가 높은, 많은 수의 이차리소솜을 나타내었다. 결론 : goserelin 치료시 자궁근종의 빠른 축소는 근육세포의 hydropic change와 hyaline degeneration으로 인한 것이며 그외의 다른 퇴행성 변화도 관여할 것으로 사료된다.
 
 
영문초록
Objective : To define the pathologic changes underlying the mechanism of shrinkage of uterine leimyoma in patients treated with goserelin. Methods : Retrospective evaluation of pathologic changes seen in leiomyoma removed by hysterectomy or myomectomy in treated and untreated patients was done. Microscopic review of all cases was performed without knowledge of the therapeutic history. Each leiomyoma was assessed for hyalinization, hydropic change, lymphocytic infiltrate, nuclear atypia, and hypercellularity. Results : Hyaline degeneration and hydropic changes were found significantly more frequent in patient treated with goserelin (P <0.05). The differences between treated and untreated groups in lymphocytic infiltrate, nuclear atypia, and hypercellularity were not statistically significant. The ultrastructural features of variable numbers of the treated muscle cells showed large vacuole, marked swelling of mitochondria, and compound lysosomal structures presumed to have been formed from damaged intracellular organelles. Conclusion : It appears that the rapid decrease in size of the leiomyoma treated with goserein occurs as the smooth muscle tissue undergoes hydropic change and hyaline degeneration. It seems that other cellular degenerative changes may be involved in the mechanism shrinkage of uterine leiomyoma.
 
 
Menopause, Ovary, Mitochondrial DNA, Deletion, 폐경, 난소, 미토콘드리아 유전자, 유전자 결손
 
 
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