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원저 : 위장관 ; 위생검조직에서 중합효소연쇄반응법을 이용한 Helicobacter pylori 감염의 진단
분야 의약학 > 내과학
저자 김도영 ( Doe Young Kim )
발행기관 대한소화기학회
간행물정보 대한소화기학회지 1997년, 제29권 제6호, 734~741쪽(총8쪽)
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국문초록
목적: 위생검조직을 이용하여 H. pylori에 대한 PCR을 시행하여 다른 진단방법 즉 배양검사, rapid urease test 및 조직표본의 H & E 염색과 비교해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 3월 부터 10월 까지 이화대학부속 동대문병원에 내원하여 내시경 검사를 시행 받은 118예의 환자의 위생검조직에서 H. pylori 균주에 특이한 ureC 유전자를 시발체로 한 PCR을 시행하여 CLO test, 배양검사 및 H. & E. 염색과 비교하였으며 질환에 따른 H. pylori 양성율을 조사하였다. 결과: 총 118명의 환자 중 99명(84 %)에서 PCR 양성이었으며 CLO test는 87명(74%)에서 양성이었다. 배양검사는 81명 중 34명(42%), H. & E 염색은 64명 중 43명(67%)이 양성이었다. PCR과 CLO test의 일치율은 64%였고, PCR의 진단적 예민도, 특이도, 양성예측도 및 음성예측도를 보면 PCR은 각각 96%, 25%, 79%, 57%였고, CLO test는 100%, 94%, 98%, 100%, 배양검사는 77%, 100%, 100%, 62%였으며, 조직검사는 94%, 93%, 97%, 87%였다. 질환별로 PCR의 양성율을 보면 십이지장 궤양 활성기 90%, 십이지장궤양 치유기 87%, 십이지장궤양 반흔기 69%, 위궤양 92%, 만성위염 64%, 위암 88%였다. 결론: 이상으로 위생검조직에서 H. pylori 감염 진단에는 PCR법이 기존의 배양검사 보다는 예민하나 특이도가 낮으므로 이 방법이 진단에 사용되기 위해서는 향후 위양성예를 줄이려는 노력이 보완되어야 할 것 같다.
 
 
영문초록
Background/Aims: Helicobacter pylori infection is now recognized as a cause of chronic gastritis, peptic ulcer disease and is also a major risk factor for development of gastric carcinoma and gastric lymphoma. Several diagnostic methods of H. pylori infection, such as histopathology, Giemsa stain, culture, CLO test, urea breath test and serologic test have been used. Recently, the polymerase chain reaction(PCR) assay has provided a means of rapid and sensitive detection of H. pylori. This study aimed to evaluate the PCR assay for the diagnosis of H. pylori infection. Methods: I compared the PCR assay using the ureC gene specific for H. pylori with other tests in gastric biopsy specimens from 118 patients and evaluated the positive rates of H. pylori according to gastroduodenal diseases. Results: Ninty-nine out of 118(84%) were PCR positive and 87 out of 118(74%) were CLO test positive. Thirty four out of 81(42%) patients were culture positive and 43 out of 64(67%) were H & E stain positive. In seventy-six out of 118 patients (64%) PCR was concordant with CLO test. Diagnostic sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of PCR were 96%, 25%, 79% and 57% respectively, those of CLO test were 100%, 94%, 98% and 100% respectively, those of culture were 77%, 100%, 100% and 62% respectively, and those of H & E stain were 94%, 93%, 97% and 87% respectively. The positive rates of H. pylori using PCR were 90%, 87%, 69%, 92%, 64% and 88% in active stage, healing stage, scar stage of duodenal ulcer, gastric ulcer, chronic gastritis and gastric cancer patients, respectively. Conclusions: These findings suggest that the PCR assay using the ureC gene in gastric biopsy tissue is more sensitive but less specific than culture and we should try to minimize the cases of false positive with all efforts if it is used for the diagnosis of H. pylori infection.(Korean J Gastroenterol 1997 29:734-741)
 
 
헬리코박터 파이로리, 중합효소연쇄반응법, Helicobacter pylori infection, PCR
 
 
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