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원저 : 담도,췌장 ; 위 절제술 후의 담낭운동 변화에 관한 연구
분야 의약학 > 내과학
저자 박준용 ( Joon Yong Park ) , 함준수 ( Joon Soo Hahm ) , 임헌길 ( Heon Kil Lim ) , 이민호 ( Min Ho Lee ) , 박경남 ( Kyung Nam Park ) , 권성준 ( Sung Joon Kwon )
발행기관 대한소화기학회
간행물정보 대한소화기학회지 1997년, 제29권 제6호, 797~804쪽(총8쪽)
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위암 환자에서 위절제술 후의 담낭운동 변화와 담석증에 관한 연구 -
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유문보존췌십이지장절제술 후 위의 운동성 변화에 관한 연구
 
 
국문초록
목적: 담석의 발생에는 담석의 성분에 관계없이 담즙 정체와 담즙 성분의 변화가 관여하고 있는 것으로 알려져 있다. 위 절제술 후에 담석증의 빈도가 증가함은 그동안 여러 연구에서 보고되어 왔으나 담석증 빈도 증가의 기전은 미주신경 절단이 가장 큰 영향을 미치리라는 예상 외에는 상반된 결과가 발표되어 담석증의 발생에 대한 확실한 설명은 없는 상황이다. 위 절제술 후에 담낭의 운동 변화가 담석의 발생에 관여함을 증명하기 위해 최근 담낭의 운동성 측정 방법으로 각광 받고있는 초음파 검사를 이용하여 담낭의 운동을 측정하였다. 대상 및 방법: 위 절제술을 시행 받은 46명의 환자와 37명의 정상 대조군을 대상으로 공복 시와 식후의 담낭 용적을 측정하여 박출 계수를 계산하였고 수술 이후의 기간과 담즙 스러지와 담석의 발생, 성별에 따른 차이등을 비교하였다. 결과: 27세에서 75세 사이의 위암으로 위절제술을 시행 받은 환자 46명과 정상 대조군 37명을 대상으로 하였다. 공복 시의 평균 담낭 용적은 환자군에서 30.20±13.86mL, 대조군에서 17.21±5.82mL로 유의한 차이를 보였다(p<0.01). 식후에 측정한 담낭의 평균 용적은 환자군에서 12.58±6.35mL, 대조군에서 4.28±3.29mL로 유의한 차이를 보였다(p<0.01). 담낭의 평균 박출계수는 환자군에서 56.93±13.0%, 대조군에서 75.53±16.1%로 유의한 차이를 보였다(p<0.01). 위 아전 절제술을 받은 환자군의 공복시 담낭 용적은 25.71±10.59mL로 위전 전제술을 받은 환자군의 공복시 담낭용적(51.17±9.27mL)과 비교하여 유의한 차이를 보였다(p<0.01). 위 절제술 후의 기간과 박출계수는 Pearson상관계수 0.232로 양적 선형관계를 보였다. 수술후 담즙스러지가 발생한 환자군에서 공복시 담낭의 용적이 증가하는 경향을 보였으나 유의한 차이는 없었다.(p>0.05) 결론: 위상 절제술을 시행받은 환자군에서 담낭의 운동성은 의미있는 감소를 보였으며, 위장 절제술 후 담석의 증가는 담낭의 운동성 저하와 관련 있을 것으로 사료된다.
 
 
영문초록
Background/Aims: To evaluate whether gastric resection is a predisposing condition in the formation of gallstone. Methods: Gallbladder motility after gastrectomy was studied by means of measuring fasting and postprandial gallbladder volume using real time ultrasonography 46 gastrectomized patients and 37 healthy controls were selected as study subjects. Results: Mean fasting and postprandial gallbladder volume was significantly increased in gastrectomized subjects(FV 30.20±13.86mL, PV 17.215.82mL) than healthy control group(FV 12.58±6.53mL PV 4.28±3.29mL, p<0.01). The ejection fraction of gallbladder in gastrectomized subjects(56.93±13.0%) was significantly smaller than healthy control group(75.53±16.1%, p<0.01). Gallbladder ejection fraction was slightly increased correlated with post operative date(r=0.232). Conclusions: Gastrectomy may increase the risk of gallstone disease by inducing gallbladder dysmotility and bile stasis. Gallbladder motility evaluation in high risk group of gallstone disease would be helpful for prevention and understanding gallstone formation.(Korean J Gastroenterol 1997;29:797-804)
 
 
담낭 운동, 위 절제술, 담석, Gallbladder motility, Gastrectomy, Gallstone
 
 
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