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원저 : 담도,췌장 ; 담석 형성에 있어 식이 인자의 영향에 관한 연구 - 담석의 해부학적 위치 및 성분별 분석 -
분야 의약학 > 내과학
저자 박혜순 ( Hye Soon Park ) , 김명환 ( Myung Hwan Kim ) , 이성구 ( Sung Koo Lee ) , 서동완 ( Dong Wan Seo ) , 남승우 ( Seung Woo Nam ) , 김연석 ( Yeon Suk Kim ) , 명승재 ( Seung Jae Myung ) , 민영일 ( Young Il Min )
발행기관 대한소화기학회
간행물정보 대한소화기학회지 1997년, 제29권 제6호, 805~814쪽(총10쪽)
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췌장 및 담도 질환을 보다 효과적으로 치료하기 위해서는 인간 이해가 필요하지 않을까?
 
 
국문초록
목적: 최근 우리 나라의 사회경제적 수준이 향상되면서 담석 종류별 발생빈도에 변화가 있게 되었다. 담석의 발생에는 여러 가지 인자들이 관여를 하지만 아직 우리 나라에서 담석의 관련 요인 및 식이 인자에 대해서는 불충분하게 밝혀진 상태이다. 이에 한국인 담석증 환자에서의 영양 섭취 양상 및 관련 요소를 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 1995년 7월부터 1996년 6월까지 서울중앙병원에서 담석 제거술을 받은 107명을 환자군으로 하고 초음파로 담석이 없다고 확인된 109명을 대조군으로 하였다. 담석 환자 중에서 담낭 콜레스테롤 결석 환자는 38명, 담낭 흑색석 환자는 40명, 간내 갈색석 환자는 29명이었다. 문진에 의해 사회경제적 변수와 생활 습관 등에 알아보았고, 영양 섭취 양상은 타당도가 확립된 자가기입식 반정량적 식품섭취 빈도법을 이용하였으며, 이를 통해 영양 분석 전문프로그램에 의해 분석하였다. 결과: 1) 담석 환자군은 107명으로 남자 45명, 여자 62명이었고, 대조군은 남자 38명, 여자 71명이었다. 50대 이하가 71명, 51~60세가 75명, 61세 이상이 35명이었다. 2) 담낭 흑색석 환자군과 간내 갈색석 환자군에서 대조군에 비해 유의하게 저학력의 빈도가 높았다. 간내 갈색석 환자군에서 대조군에 비해 육체적 노동을 하지 않는 경우가 유의하게 적었고, 저소득층이 유의하게 많았으며, 음주를 하는 경우가 유의하게 적었다. 고학력은 담낭 흑색석과 간내 갈색석의 보호 인자로, 음주는 간내 갈색석의 보호 인자로 나타났다. 3) 영양 섭취 양상을 대조군과 비교해 보았을 때 단변수 분석에서 담낭 콜레스테롤 결석 환자에서 콜레스테롤을 유의하게 많이, 담낭 흑색석 환자에서는 콜레스테롤을 유의하게 많이, 그리고 지방을 유의하게 적게, 간내 갈색석 환자에서는 지방을 유의하게 적게 섭취하는 것으로 나타났다. 다변량 분석시 고지방 식이는 간내 갈색석의 보호 인자로, 고콜레스테롤 식사는 모든 결석의 위험 인자로 나타났다. 결론: 담낭 콜레스테롤 결석은 콜레스테롤 섭취가 많을수록, 담낭 흑색석은 콜레스테롤 섭취가 많고, 교육 수준이 낮을수록, 간내 갈색석은 콜레스테롤 섭취가 많을수록, 지방 섭취가 적을수록, 비음주군 일수록, 교육 수준이 낮을수록 그 위험도가 높아 담석 종류에 따라 관련 인자가 서로 다름을 알 수 있었다.
 
 
영문초록
Backgroud/Aims: The relative frequency of biliary stones among Korean has been changed recently according to the improvement of socioeconomic status in Korea. Associated factors for biliary stone has not been yet evaluated in our country. We performed this study to investigate related risk factors and nutritional factors for biliary stones according to the types of stone. Methods: We examined dietary intakes and other risk factors in 107 patients with biliary stones [gallbladder cholesterol stone(GBCS); 38, gallbladder black stone(GBBS); 40, intrahepatic brown stone(IHBS); 29] who underwent cholecystectomy and/or choledochoscopic stone removal at AMC and 109 control subjects who had no biliary stones confirmed by ultrasonography. We carried out nutritional survey among study subjects by semi-quantitative food frequency method that was usually used in epidemiologic study. The daily intake of major nutrients(energy, carbohydrate, proteins, fats, cholesterol, calcium, iron, alcohol) has been estimated in those study subjects. The statistical significance of difference was analyzed by SAS 6.10. Results: In univariate analysis, lower educational level was more frequent in GBBS and IHBS group compared to control. Lower economic status was more frequent in IHBS, white color worker was less frequent in IHBS, and alcohol drinker was less frequent in IHBS group compared to control. Fat intake was lower in GBBS and IHBS group, and cholesterol intake was significantly higher in GBCS and GBBS group compared to control. In multivariate analysis, higher educational level was noticed to protective factor in GBBS and IHBS. Alcohol and high fat diet were also noticed to protective factors in IHBS. High cholesterol diet was noticed to risk factor in GBCS, GBBS, and IHBS. Conclusions: There were some differences in risk factors among biliary stones, according to the location and composition of the stones. Higher cholesterol intake was associated with GBCS, higher cholesterol intake and lower educational level were associated with GBBS, and higher cholesterol intake, lower fat intake, lower alcohol intake, and lower educational level were associated with IHBS.(Korean J Gastroenterol 1997;29:805-814)
 
 
담석 형성, 식이 인자, Risk Factor, Diet, Biliary stone
 
 
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