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| 국문초록 |
| 연구 배경: 비만과 제2형 당뇨병은 비알코올성 지방간 질환 (non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)의 잘 알려진 위험인자이기는 하나 이들과 동반되지 않고 NAFLD가 발생하기도 한다. 이에 본 연구에서는 당뇨병이 없는 정상체중을 가진 사람에서 NAFLD의 임상적 특징을 알아보고 대사증후군과의 관련성을 살펴보고자 한다. 방법: 건강 검진자 중 정상체중을 가지고, 당뇨병이 없으며 간기능이 정상인 NAFLD 환자 (남자 132명, 여자 76명)와 이들과 성별, 연령과 체질량지수를 짝짓기한 정상인을 대상으로 하였다. 이들에서 신체계측, 생화학적 검사와 인슐린 저항성을 측정하여 비교하였고 NAFLD와 관련 있는 대사증후군 요소를 분석하였다. 결과: 남, 여 모두에서 NAFLD군이 대조군에 비해 중성지방, ALT, 인슐린, HOMA-IR이 유의하게 높았고 HDL-콜레스테롤이 유의하게 낮았고 남자에서는 또한 허리둘레, 총콜레스테롤, 공복 혈당, AST가 유의하게 높았다. 단변량 로지스틱 회귀분석 결과 HDL-콜레스테롤 (OR, 95% CI; 1.86, 1.26~2.75), 중성지방 (3.24, 2.13~4.94), 식전 혈당 (2.44, 1.36~4.27), 허리둘레 (1.71, 1.09~2.67), HOMA-IR (4.89, 2.94~8.13), 대사증후군 (3.58, 2.12~6.04)이 NAFLD의 발생과 유의하였으나 다변량 다중 로지스틱 회귀분석을 한 결과 중성지방 (2.35, 1.48~3.66)과 HOMA-IR (1.83, 1.18~2.83)만이 통계적으로 유의하게 NAFLD와 관련이 있었다. 결론: 정상 체중이고 당뇨병이 없는 경우라도 NAFLD가 있다면 인슐린 저항성이 높았고 대사증후군의 여러 요소들과 관련이 있었다. NAFLD은 정상 체중인 경우라도 대사성 질환의 예측인자로 여겨진다. |
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| 영문초록 |
| Objective: Obesity and type 2 diabetes are well-known risk factorsof the development of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and metabolic syndrome. An association of NAFLD and metabolic syndrome has been suggested. The aims of this study were to evaluate the metabolic significance of NAFLD in nonobese, nondiabetic adults and to assess the independent factors associated with NAFLD. Methods: 132 men and 76 women nonobese (body mass index (BMI) < 23), nondiabetic subjects with NAFLD were studied. The control group consisted of 132 healthy men and 76 women who were matched to the NAFLD group in terms of age, sex and BMI. All the subjects had negative serologic findings for hepatitis B and C viruses and had an alcohol intake less than 40 g/day in men and 20 g/day in women. A standard interview, anthropometrics, a biochemical study, and abdominal ultrasonography were conducted. Results: Triglyceride, ALT, insulin and HOMA-IR were higher in subjectswith NAFLD than control group in both sexes, but waist circumference, total cholesterol, fasting blood sugar and AST were significantly higher only in men group. HDL-cholesterol (OR, 95% CI; 1.86, 1.26~2.75), triglyceride (3.24, 2.13~4.94), fasting blood sugar (2.44, 1.36~4.27), waist circumference (1.71, 1.09 ~2.67), HOMA-IR (4.89, 2.94~8.13), and metabolic syndrome (3.58, 2.12~6.04) were related to development of NAFLD by univariate logistic regression analysis. With multiple logistic regression analysis, the odds ratios of having the NAFLD was (2.33, 1.48~3.66) for triglycerixde and (1.83, 1.18~2.83) for HOMA-IR. Conclusions: NAFLD is closely associated with metabolic disorders, even in nonobese, nondiabetic subjects. NAFLD can be considered an early predictor of metabolic disorders. |
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