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원저 : 쇄골 간부 분쇄골절에서 골편간 나사고정과 금속판을 이용한 치료 결과
분야 의약학 > 정형외과학
저자 고경환 ( Kyoung Hwan Koh ) , 손민수 ( Min Soo Shon ) , 이승원 ( Seung Won Lee ) , 김종호 ( Jong Ho Kim ) , 유재철 ( Jae Chul Yoo )
발행기관 대한골절학회
간행물정보 대한골절학회지 2012년, 제25권 제4호, 300~304쪽(총5쪽)
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국문초록
목 적: 전위된 골절편을 동반한 쇄골 간부 골절 환자에서 모든 골절편을 해부학적으로 정복한 후 골절편간 나사못을 이용하여 고정하고 추가적으로 금속판을 이용하여 고정하여 치료한 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 6월부터 2011년 8월까지 Edinburgh 분류상 IIB2에 해당하는 전위된 골절편을 가진 쇄골 간부 분쇄 골절로, 수술적 치료를 시행한 연속적인 13예에 대하여 후향적 연구를 시행하였다. 모든 골절편을 해부학적으로 정복하였으며 이에 대한 골편간나사고정을 먼저 시행한 후 금속판을 적용하였다. 골절편의 수, 골절의 전위 정도와 쇄골의 단축 정도를 평가하였다. 유합의 여부와 유합까지 걸린 기간, 그리고 합병증의 유무에 대하여 조사하였다. 결 과: 골절편은 7예에서 2개, 5예에서 3개, 그리고 1예에서 5개였다. 쇄골의 평균 단축은 1.1 cm였고 주요 골편간 전이는 평균2.6 cm였다. 모든 환자에서 방사선학적 유합을 관찰할 수 있었으며 평균 유합기간은 10.8주(8∼14주)였다. 불유합과 감염을 포함한 합병증은 발생하지 않았다. 결 론: 모든 골절편을 해부학적으로 정복하고 골절편간 나사못으로 고정한 후 금속판 고정을 시행하여 여러 개의 골절편을 동반한 전위된 쇄골 간부 골절에서 좋은 결과를 보여주었다.
 
 
영문초록
Purpose: To report the treatment results of anatomical reduction of all fracture fragments and internal fixation using an inter-fragmentary screw and plate in displaced mid-shaft clavicle fracture with comminution. Materials and Methods: Between June 2005 and August 2011, 13 consecutive displaced clavicle fractures with comminution (Edinburgh classification IIB2) treated by anatomic reduction and internal fixation using inter-fragmentary screw and plate were retrospectively evaluated. There were 11 male and 2 female patients with a mean age of 37.4 years (15∼55 years). The right clavicle was injured in 4 patients and the dominant arm was involved in 46%. The mean duration from trauma to surgery was 7.0 days. The cause of injury was a traffic accident in three, a fall in two, and sports activity or direct injury in eight patients. All of the fracture pieces were anatomically reduced and fixed with inter-fragmentary screws. An additional plate was applied to maintain and reinforce the reduction of the fracture. Radiographic assessments for the numbers of fragments and the amount of shortening and displacement were performed. To verify the fracture healing and determine the time from fracture surgery to union and complications, all of the radiographs taken after surgery were evaluated. Results: The number of fragments was 2 in 7 cases, 3 in 5 cases, and 6 in one case. The mean shortening of the clavicle was 1.1 cm (0.3∼2.1 cm) and mean displacement between the main fragments was 2.6 cm (1.3∼4.5 cm). The mean duration of follow-up was 16.5 months (8∼26 months). Radiographic union was achieved in all patients with a mean time to union of 10.8 weeks (8∼14 weeks). There were no complications including metal failure, nonunion, or infection. Conclusion: Anatomical reduction of all the fracture fragments and fixation using inter-fragmentary screws in addition to the usual plate fixation showed good fracture healing in displaced clavicle fracture with comminution.
 
 
쇄골, 전위성 분쇄 간부 골절, 골편간 나사고정, Clavicle mid-shaft, Comminuted fracture, Inter-fragmentary screw fixation
 
 
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