골다공증성 고관절 골절 환자의 수술적 치료 후 정주용 Bisphosphonate의 효과
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국문초록
목적: 고관절 골절 후 수술적 치료를 받은 환자에서 골 교체율을 감소시키고 골밀도를 증진시키는 정주용 zoledronic acid의 효과로써 골밀도 및 생화학적 골 대사 표지자 변화에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2009년 1월부터 2010년 6월까지 고관절 주위 골절에 대해 수술적 치료를 받고 zoledronic acid를 정주한 환자중 1년 이상의 추시가 가능하였던 34명을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 수술 전, 수술 1년 후 DXA의 T 점수 및 생화학적 골 대사 표지자를 비교 평가 하였다. 결과: 수술 전 T 점수는 평균 -4.2, 1년 뒤 -3.3으로 호전되었으며 통계학적 유의성을 보였다 (P<0.05). 두가지 생화학적 골 대사 표지자는 대부분의 환자에서 감소하는 소견을 보였다. 약물 투여 후 3일 이내에 총 7명(20.6%)에서 경미한 부작용이 관찰되었으나, 심방세동 등의 심각한 합병증은 발생하지 않았다. 결론: 고관절 골절 후 수술적 치료를 받은 환자에서 골다공증성 골절의 예방을 위해 정주한 zoledronic acid의 효과는 경미한 부작용 이외에 심각한 부작용은 발견되지 않았다고, 골 밀도 및 생화학적 골대사 표지자 변화 등 긍정적인 효과를 1년 추시로 확인할 수 있었다.
영문초록
Purpose: We evaluated changes in bone mineral density and biochemical bone turn over markers resulting from intravenous administration of zoledronic acid for the purpose of increasing bone mineral density and decreasing bone turnover rate in patients who had received operative treatment after hip fracture. Materials and Methods: We carried out a retrospective study of 34 patients who had received injections of zoledronic acid after surgical treatment for hip fracture from January 2009 to June 2010, with a follow up period of more than one year. We evaluated pre and post T-scores of DXA in spine, proximal femur and femoral neck along with biochemical bone metabolic markers, and we then analyzed each factor. Results: T score was enhanced in all cases with pre T-score -4.2 and post T-score -3.3 revealing statistical significance (P<0.05). In addition, two biochemical bone turnover markers were observed to decrease in most patients. Three days after drug administration, 7 patients (20.6%) had minor adverse effects. There were no serious complications such as atrial fibrillation. Conclusion: No major adverse effects were observed, only minor ones in patients who had been injected with zoledronic acid for the prevention of osteoporotic fracture after surgical treatment for hip fracture. We confirmed the affirmative effects on changes in bone mineral density and biochemical bone turn over markers associated with the use of this drug.
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