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밴드 결찰술을 이용하여 제거한 식도의 화농성 육아종 1예
분야 의약학 > 내과학
저자 성혁규 , 김지혜 , 김광하 , 허정 , 송근암
발행기관 대한내과학회
간행물정보 대한내과학회 추계학술발표논문집 2011년, 제2011권 제1호, 57(총1쪽)
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소화기 : 식도에 발생한 화농성 육아종 1예 (초)
포스터 전시 발표 : 소화기 ; 식도에 발생한 화농성 육아종 1예 (초)
 
 
국문초록
서론: 화농성 육아종은 1897년 Pancet과 Dor에 의해 처음 보고된 양성의 염증성 혈관 병변이다. 주로 피부와 구강 점막에서 발견되며 일부에서 위장관계에서 관찰된다. 감염, 물리적 자극, 임신 및 호르몬의 영향 등으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있으며 무증상에서부터 삼킴 곤란, 속쓰림 등의 다양한 임상 증상을 유발할 수 있다. 상부소화관내시경 상 돌출성의 종괴로 관찰되며 크기는 20 mm 이내이고 선홍색의 색조를 보인다. 초음파 내시경 상 병변은 점막층에서 기원하며 풍부한 혈관으로 인해 균일하고 고음영의 초음파 소견을 보인다. 치료로는 내시경적 점막 절제술을 이용할 수 있다. 증례: 특이 병력이 없는 54세 남자가 건강검진 상 우연히 발견된 식도 용종을 주소로 부산대학교병원을 내원하였다. 이학적 검사상 특이 소견이 없었다. 혈액 검사 상 백혈구 5,690/uL, 혈색소 14.9 g/dL, 혈소판 176,000/uL 소견 보였으며 기타 생화학 검사 및 전해질 검사 상에서도 이상 소견은 보이지 않았다. 상부소화관내시경에서 앞니에서 30 cm 되는 위치에서 0.5 cm 크기의 분홍빛 식도 용종이 관찰되었고 표면은 삼출물로 덮여져 있었다. 초음파 내시경에서 용종은 균일한 고음영의 병변이었고 주로 점막층에서 기원하며 경계는 명확한 상태였다. 식도 용종에 대하여 밴드 결찰술을 시행한 후 갈고리를 이용한 en bloc resection을 시행하였으며 시술 이후 출혈 등의 합병증은 발생하지 않았다. 광학 현미경 소견 상 다양한 크기의 모세혈관을 포함하고 있는 육아종성 조직이 관찰되었고 국소적으로 염증세포의 침윤이 동반되어 화농성 육아종에 합당한 소견이었다. 저자들은 건강 검진 상 우연히 발견된 식도의 화농성 육아종에 대하여 고무 결찰술을 이용한 en bloc resection을 성공적으로 시행한 1예를 경험하여 증례 보고를 하는 바이다.
 
 
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