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보르만 2형 위암으로 오인되었던 위 내 염증성 섬유양 용종 1예
분야 의약학 > 내과학
저자 김진숙 , 장재영 , 동석호 , 김효종 , 김병호 , 장영운
발행기관 대한내과학회
간행물정보 대한내과학회 추계학술발표논문집 2011년, 제2011권 제1호, 94(총1쪽)
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증례 : 위암 양상을 보인 염증성 섬유양 용종
식도에 발생한 염증성 섬유양 용종 1예
 
 
국문초록
서론: 염증성 섬유양 용종은 위장관의 점막하층에서 유래하는 드문 양성 질환이다. 내시경 소견은 대부분 정상 점막으로 둘러싸인 아유경성의 용종 또는 점막하종양으로 관찰되지만 종양의 크기가 클 경우 점막 표면의 허혈성 변화로 표층의 미란이나 얕은 궤양을 동반하기도 한다. 표층의 궤양이 동반된 것이 아니라, 급성 활동성 궤양바닥에 염증성 섬유양 용종이 동반되어 보르만 2형 위암으로 오인되었던 비교적 드문 증례를 보고한다. 증례: 38세 남자환자가 1주 전부터 발생한 상복부 통증으로 내원하였다. 상부위장관 내시경에서 위 전정부 소만에 약 3cm 크기의 궤양저가 불규칙한 궤양성 종괴가 관찰되었다. 병변은 육안적으로 보르만 2형 위암으로 생각되었으나 조직검사에서 염증소견만 관찰되었다. 복부전산화단층촬영술에서 전이 소견은 관찰되지 않았고, 내시경적초음파 소견에서 점막하층에서 기원한 저에코성종괴가 의심되었다. 점막하종양을 배제하고, 정확한 진단을 위해서 복강경위쐐기절제술을 시행하였다. 육안소견은 3×2.5×0.5 cm의 노란색의 종괴였다. 조직검사에서 방추세포의 증식과 호산구의 침윤이 관찰되었고, 면역조직화학염색은 CD117 (-), CD34 (-), S-100 (-), SMA (-), Desmin (-)으로 염증성 섬유양 용종으로 진단하였다. 환자는 재발 없이 외래 추적 관찰 중이다.
 
 
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