혈전용해제 치료를 시행한 정맥혈전증 환자의 임상양상 및 경과에 대한 고찰 : 단일기관 연구
분야
의약학 > 내과학
저자
조윤주
발행기관
대한내과학회
간행물정보
대한내과학회 추계학술발표논문집 2011년, 제2011권 제1호, 179(총1쪽)
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    국문초록
    정맥혈전증에서 혈전용해제 치료는 혈전을 조기에 용해하여 혈류역학적 향상을 가져오지만 생존이득에 대해서는 논란이 있어 광범위한 정맥혈전증 환자에서만 제한적으로 사용되고 있다. 국내에서는 이에 대한 보고가 거의 없는 상태로 혈전용해치료의 임상적 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 1월 1일부터 2011년 7월 30일까지 순천향대학교 서울병원에서 정맥혈전증으로 진단 및 치료하였던 환자 중 광범위한 정맥혈전증으로 혈전용해제 치료를 시행하였던 환자들을 대상으로 하였다. 일차적 결과는 30일 사망률로 하였다. 이차적 결과는 중대출혈 및 추적기간 중 정맥혈전증의 재발로 하였다. 결과 총 23명의 환자에서 혈전용해 치료가 시행되었고 성비는 남자가 4명, 여자가 19명이었고 연령 중간값은 75세(25-90)였다. 유발인자가 있는 경우가 9명(39%), 없는 경우가 8명 (35%), 암과 관련된 경우가 6명 (26%)였다. 혈전용해제는 tPA 22명, metalyse 1명에서 사용되었으며 적응증으로는 우심실 기능감소증이 17명, 혈류역학적으로 불안정한 경우가 9명, 광범위 엉덩넙적다리 정맥혈전증만 있는 경우는 2명이었다. 30일 이내 사망은 5명(22%)였고 우심실 기능감소증과 혈류역학적 불안정이 동반되어 있는 경우 80%(4/5)에서 사망하였다. 혈전용해제 투여부터 사망까지 걸린 일수는 중간값 1일(0-13)이었고 발생원인에 따른차이는 없었다. 정맥혈전증은 발생원인과 관계없이 우심실 기능감소증과 혈류역학적 불안정이 동반된 경우 치사율이 높았다.
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