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Ramsay Hunt 증후군 환자에서 발생한 중증 폐색전증 1예
분야 의약학 > 내과학
저자 김성현 , 고성주 , 성길명 , 김미옥 , 이재천 , 이종후
발행기관 대한내과학회
간행물정보 대한내과학회 추계학술발표논문집 2011년, 제2011권 제1호, 194(총1쪽)
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국문초록
Ramsay Hunt 증후군은 수두대상포진 바이러스가 안면신경을 침범하면서 눈 주위 피부에 대상포진에서 보이는 특징적인 물집과 발진을 유발하고, 얼굴 신경 마비를 비롯해 각종 뇌신경에 장애를 일으킨다. 수두대상포진 바이러스는 성인에서 발병하는 경우 심각한 합병증을 유발할수 있다. 내피세포 손상, 죽상경화, 그리고 혈전색전증을 유발하는 것으로 추정한 바 있으며, 폐, 늑막, 뇌를 포함하는 다양한 장기의 혈관손상을 일으킬 수 있다고 보고하였다. 이전에 건강하던 84세 여자 환자가 Ramsay Hunt 증후군으로 진단되었다. 입원 이후 매일 Acyclovir 125mg를 하루 3회 정맥 주사 및 대증적 치료를 시작하였고 입원 7일째 갑자기 심한 호흡곤란을 호소하였다. 동맥혈액의 산소분압 차이는 635.3 mmHg로 크게 증가되어 있었고 기관 삽관을 시행한 후 집중치료실로 전동하였다. 흉부 전산화 단층 촬영에서 양측 주간 폐동맥을 따라 길게 이어진 혈전이 새롭게 관찰되었고, 혈전은 양측 하엽 동맥의 분지까지 이어져 있었다. 심부 정맥 혈전증의 증거는 없었으며 폐색전증을 유발할만한 위험 인자가 뚜렷하지 않았다. 저혈압과 호전되지 않는 저산소증으로 혈전용해술을 시행하기로 하였고, 조직형 플라스미노겐 활성체 100 mg을 2시간에 걸쳐 정맥 주사하였다. 환자 혈압과 산소 분압은 호전되었고 혈전용해술 후 약간의 혈뇨와 잇몸 출혈이 있었으나 곧 호전되었다. 우리는 수두대상포진 바이러스 감염과 연관되고 혈전 용해술로 치료한 폐색전증 증례에 대하여 보고하는 바이다.
 
 
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