내시경적 점막 절제술로 치료한 기관 과오종 1예
분야
의약학 > 내과학
저자
김현지 , 김아림 , 김미영 , 김연재 , 정승욱 , 이병기
발행기관
대한내과학회
간행물정보
대한내과학회 추계학술발표논문집 2011년, 제2011권 제1호, 206(총1페이지)
파일형식
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    국문초록
    서론: 폐 과오종은 폐에서 발생하는 양성 종양 중 가장 흔하다. 대부분 폐 실질에서 관찰되며, 10-20%에서 기관지 내에서 발견되나, 기관에서발생하는 경우는 매우 드물다. 기관 혹은 기관지 과오종은 기관지 자극이나 폐쇄에 따른 기침, 객혈, 또는 반복되는 폐렴 등의 증상으로, 천식이나 기관지염 등으로 오인되어 진단이 늦어지는 경우가 많다. 치료는 주로 환자 및 종괴의 상태에 따라 전신마취가 필요한 수술적 제거나 경직성 또는 굴곡성 기관지 내시경을 이용한 전기 소작술이 간헐적으로 보고되고 있다. 연자들은 만성 호흡기질환의 급성 악화로 입원한 환자에서 기관지 내시경상 상부 기관 과오종으로 진단되어 굴곡성 기관지 내시경 하 점막 절제술로 성공적으로 제거한 증례를 경험하였기에 보고하고자 한다. 증례: 77세 남자환자가 1개월 전부터 경한 호흡 곤란 및 기침을 호소하였으며, 내원 1일 전 증상이 악화되어 입원하였다. 고혈압 및 뇌경색 과거력이 있었으며, 흉부 청진상 양 폐야에서 통음이 청진되었다. 보존적 치료로 증상이 호전되었으나, 호흡시 상부흉부의 불편감을 계속 호소하여 촬영한 흉부 CT상 상부 기관내 결절성 병변이 관찰되었다. 기관지 내시경 검사상 상부 기관 측벽에서 기인한 돌출성 종괴를 확인하였으며, 조직검사상 과오종으로 진단되었다. 종양 절제술이 가능할 것으로 판단되어 굴곡성 기관지 내시경하 점막 절제술로 과오종을 제거하였다. 시술 후 흡인이나 출혈 등의 합병증은 없었으며 호흡기 증상이 호전되어 퇴원하였으며, 현재까지 특별한 증상 없이 외래에서 경과 관찰 중이다. 요약: 기관 과오종으로 진단된 고령의 환자에서 굴곡성 기관지 내시경을 이용한 점막 절제술로 합병증 없이 완전 절제가 된 경우로, 기도 내 양성 종양의 치료에 굴곡성 기관지 내시경을 이용한 중재술에 대한 연구와 다양한 시도가 필요할 것으로 생각된다.
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