요근 농양을 동반한 다발성 브루셀라 척추염 1예
분야
의약학 > 내과학
저자
김정민 , 김경민 , 김현식 , 고안나 , 최희경 , 김영근 , 김효열
발행기관
대한내과학회
간행물정보
대한내과학회 추계학술발표논문집 2011년, 제2011권 제1호, 301(총1쪽)
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    국문초록
    브루셀라증은 인수공통감염병으로, 골관절 합병증이 흔한 것으로 알려져 있으나 근육 침범 및 요근 농양을 동반하는 경우는 드물다. 본 저자들은 요근 농양을 동반한 다발성 브루셀라 척추염을 경험하고 경피적 배농과 항생제 병합요법으로 치료하였기에 보고하는 바이다. 례: 55세 남자가 1달 간 지속된 간헐적 발열과 허리통증을 주소로 내원하였다. 6개월 전 소 출산과정에 참여한 병력이 있었으며 함께 참여한 두명이 브루셀라증을 진단받고 치료 중이었다. 튜브응집반응검사에서 브루셀라 항체가가 1:640으로 나왔으며 척추 자기공명 영상에서는T12, L1, L2, L3, L4 척추에 감염성 척추염 소견이 보여 브루셀라 척추염으로 진단하다. Rifampin600mg/d, doxycycline200mg/d, streptomycin 1g/d 병합 투여하면서 외래에서 추적 관찰하던 중 배뇨장애와 변비를 호소하여 시행한 복부 전산화단층촬영에서 6×4 cm, 6×3 cm 기의 양측 요근 농양이 발견되었다. 경피적 배농을 추가로 시행하였으며 항생제는 유지하였다. 이후 증상 호전되고 추적 복부 전산화단층영에서 농양 크기의 감소를 보여 doxycycline과 rifampin병합요법을 유지하면서 외래에서 추적관찰 중이다.
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