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Hemophilus parainfluenzae에 의한 감염성심내막염 1예
분야 의약학 > 내과학
저자 양동혁 , 김민수 , 나소연 , 백지현 , 이진수 , 정문현
발행기관 대한내과학회
간행물정보 대한내과학회 추계학술발표논문집 2011년, 제2011권 제1호, 306(총1쪽)
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국문초록
감염성 심내막염의 흔치 않은 원인균으로 HACEK군의 Hemophilus parainfluenzae가 있으며 아급성의 임상 경과를 보이면서 초기에 혈액배양검사상에서 음성을 나타내는 경우가 많고 다른 균주에 비해 합병증이 흔하고 사망률이 높은 것이 특징이다. 저자들은 요로감염으로 해발생한 것으로 판단되는 H.parainfluenzae 에 의한 감염성 심내막염을 경험하였기에 보고하는 바이다. 특이 과거력 없던 23세 남자자가 내원 3일전부터 발생한 열감 및 두통으로 내원하였다. 체온은 39.5`c로 측정되었고 입원시 신체검사상 심잡음 없었으며 osler결절이나 점상출혈등의 소견 보이지 않았고 호흡곤란 증상 없었다. 혈액검사상 백혈구수 7170/mm3였으며 C-단백반응수치는 16.81 mg/dL였다. 배뇨시통증동반 있었으며 수주 전 성교력 있었고 현미경 소변검사상 nitrite결과는 음성이나 백혈구수 6~10개/HPF 관찰되어 요로감염 의증으로 경험적치료로 ciprofloxacin을 투여하였고 증상 호전되어 6병일째 퇴원하였다. 혈액배양검사결과가 13일째 Hemophilus parainfluenzae 동정되고 2주 경과 후 호흡곤란 및 흉부불편감으로 재내원하였다. 재입원하여 시행한 신체검사상 범수축기 심잡음이 청진되었으며 심초음파 시행하여 보존된 승모판 증식이 관찰되었으며 중증의 승모판 역류와 승모판 전엽 탈출이 관찰되었다. 요로 감염으로 인해 발생한Hemophilus parainfluenzae에 의한 감염성 심내막염으로 진단하였고 수술적 치료 고려하고 타병원 전원하였다. 이상에서 요로감염과 동반한 감성 심내막염 증례에서 흔하지 원인으로 Hemophilus parainfluenzae 경험하여 보고하는 바이다.
 
 
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