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부비동염의 유무가 천식 경과에 미치는 영향
분야 의약학 > 내과학
저자 김민혜 , 김윤정 , 양민석 , 송우정 , 정재우 , 김태완 , 강혜련 , 박흥우 , 조상헌 , 민경업
발행기관 대한내과학회
간행물정보 대한내과학회 추계학술발표논문집 2011년, 제2011권 제1호, 309(총1쪽)
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원저 : 소아 비만이 아토피와 기관지과민성에 미치는 영향
 
 
국문초록
배경: 상기도와 하기도는 연결된 하나의 기관으로 상기도질환과 하기도질환은 서로 영향을 준다. 천식에서 상기도질환과의 연관성에대해여러 가지 연구결과들이 보고되었으나, 부비동염이 장기적인 천식 경과에 미치는 영향에 대해서는 아직 자세히 연구된 바가 없다. 목적: 부비동염의 유무에 따른 천식 환자의 장기적인 경과에 대해 연구하고자 하였다. 방법: 메타콜린 기관지유발검사로 기도과민성이 확인된 후 3년이상 경과관찰을 한 천식환자를 대상으로 하였다. 임상적 특징, 혈액검사, 기관지과민성, 폐기능 추적검사 등을 후향적으로 수집하으며, 단순 부비동촬영에서 확인된 부비동염 유무에 따라 상기 결과들을 비교하였다. 결과: 106명의 환자가 연구에 포함되었으며, 이 중 6명(58.5%)이 진단 당시 혹은 진단 이후 경과 관찰에서 부비동염을 경험하였다. 부비동염을 경험한 환자에서 남:녀 비율이 0.46으로 부동염이 없는 환자(0.18)에 비해 남자의 비율이 유의하게 높았다(p=0.004). 부비동염이 동반된 환자는 그렇지 않은 환자에 비해 기저 FEV1 및 FVC수치가 낮았고(88.3% vs. 95.4%, p=0.031, 77.0% vs. 85.8%, p=0.017), PC20 수치도 유의하게 낮았으(5.5mg/mLvs.8.7mg/mL, p=0.017), 말초혈액 호산구 수치는 1.4배 정도 높았다(400/μL vs. 276/μL, p=0.036). 하지만, 3년 이상의 천식치료를 받은 이후 두군 간의 기능 차이는 사라졌으며, 다만, 말초혈액 호산구 수치는 여전히 부비동염이 있었던 환자에서 높게 측정되었다(296/μL vs. 196/μL, p=0.011). 찰 기간 동안 부비동염을 경험한 천식 환자의 경우 그렇지 않은 환자에 비해 FEV1의 변동률이 더 컸다(52.6% vs. 34.6%, p=0.053). 결론: 천식환자에서 부비동염을 동반하는 경우 기저 폐기능이 더 낮았으나 3년 이상 천식치료를 유지한 후 부비동염 여부에 따라 폐기능의 차이를 보이는 않았다. 그러나 부비동염을 경험한 환자들은 그렇지 않은 환자들에 비해 FEV1의 변동률이 큰 것으로 나타나 평소 보다 꾸준한 관리가 요할것으로 사료된다.
 
 
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