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쇼그렌 증후군에서 동반된 요관 결석
분야 의약학 > 내과학
저자 조준연 , 김상현 , 정창규 , 채진녕
발행기관 대한내과학회
간행물정보 대한내과학회 추계학술발표논문집 2011년, 제2011권 제1호, 333(총1쪽)
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국문초록
쇼그렌 증후군은 특징적으로 안건조증을 유발하며 기타 외분비선을 침범하는 자가 면역 질환으로 콩팥을 침범하여 콩팥 및 콩팥 세뇨관 괴사 및 요붕증을 일으킬 수 있으며 쇼그렌 증후군의 전형적인 임상 양상을 보이지 않더라도 콩팥 세뇨관 괴사로 인한 과칼슘뇨 및 동반된 콩팥 결석 및 요로 결석이 쇼그렌 증후군의 첫 임상양상으로 나타난다고 드물게 보고되어 있다. 저자들은 쇼그렌 증후군에 동반된 콩팥 결석 및 요관 결석 1예을 경험하였기에 증례를 보고하고자 한다. 증례: 72세 여자 환자로 1년전 만성 기침 증상으로 쇼그렌 증후군에 의한 간질성 폐렴 진단 받고 Hydroxychloroquine 200 mg, Prednisolone 5 mg 복용하면서 추적 관찰 하였던 상태로 7일전부터 지속되는 좌측 산통을 주소로 내원하였다. 이학적 검사상 발열이 동반된 상태로 좌하복부 압통이 있었고 좌측 늑골-척추각의 압통 소견을 보였다. 혈액 검사에서 백혈 구 9.880/mm3, 혈색소 13.9 g/dL, 헤마토크릿 42.0%, 혈소판 213,000/mm3이었고, 적혈구침강속도(ESR) 57 mm/h, C-반응단백(CRP) 17.49 mg/dL으로 증가되었다. 소변 검사상 요 밀도 1.010, 요 적혈구 0-1/HPF, 요 백혈구 Many/HPF 소견 보였다. 복부 단순 촬영에서 특이소견 보이지 않았으나 복부 컴퓨터 단층 촬영 시행하여 좌측 근위부 요관의 약 8 mm 크기의 결석과 함께 콩팥 수종이 관찰되었고 콩팥 초음파 상에서 상기 소견과 함께 약 6 mm 크기의 콩팥 결석이 관찰되어 쇼그렌 증후군에 동반된 요관 결석으로 진단하였다. 항생제 및 수액 사용하여 치료 시작하였고 내원 전 개인 병원 방문하여 요관결석 쇄석술 한 차례 시행하였던 상태로 요관 내시경적 쇄석술 시행 후 호전되었으며 현재까지 재발의 소견 없이 외래에서 추적 관찰 중이다.
 
 
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