당뇨를 동반한 4기 대장암 환자에서 항암약물요법 반응 및 생존율에 대한 Metformin의 효과
분야
의약학 > 내과학
저자
이동준 ( Dong Jun Lee ) , 김번 ( Bun Kim ) , 이진하 ( Jin Ha Lee ) , 박수정 ( Su Jung Park ) , 홍성필 ( Sung Pil Hong ) , 천재희 ( Jae Hee Cheon ) , 김태일 ( Tae Ii Kim ) , 김원호 ( Won Ho Kim )
발행기관
대한소화기학회
간행물정보
대한소화기학회지 2012년, 제60권 제6호, 355~361페이지(총7페이지)
파일형식
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    국문초록
    목적: Metformin은 암 발생 위험 및 사망률을 낮추는 효과가 있다. 당뇨를 동반한 4기 대장암 환자에서 metformin의 효과는 알려져 있지 않으며, 이번 연구는 당뇨를 동반한 4기 대장암 환자에서 항암약물요법 반응 및 생존율에 대한 metformin의 효과를 후향적으로 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 당뇨를 동반한 4기 대장암으로 진단된 106명의 환자 중 완화항암약물치료를 받은 81명의 환자와 근치적 수술을 시행한 25명의 환자를 대상으로 후향적 연구를 하였다. 각 군에서 metformin 사용여부에 따라 대상 환자의 임상적 특징 및 종양반응, 생존율 등을 조사하여 비교하였다. 결과: 완화항암약물요법을 시행한 환자군에서 metformin 복용군과 비복용군으로 나누어 단변량 및 다변량 분석을 시행한 결과, 항암약물요법 후 첫 번째 반응평가, 표적 병변의 크기 변화율, 무진행 생존율, 전체 생존율은 차이가 없었다. 근치적수술 환자군에서 무병 생존율은 metformin 복용군이 비복용군에 비하여 높았고(p=0.012), 다변량 분석에서도 암 재발률이 유의하게 적었다(HR, 0.024; 95% CI 0.001-0.435; p=0.010). 그러나 전체 생존율에서는 차이가 없었다. 결론: 당뇨를 동반한 4기 대장직장암 환자에서 근치적 수술 후 metformin을 복용하는 것은 암 재발률을 감소시키는 효과를 나타냈다.
    영문초록
    Background/Aims: Metformin is known to lower the risk of cancer and cancer mortality. However, the effect of metformin in stage IV colorectal cancer (CRC) patients with diabetes mellitus (DM) remains unknown. The aim of this study was to evaluate the effect of metformin on tumor response and survival in stage IV CRC patients with DM. Methods: We identified 106 patients who were diagnosed with both stage IV CRC and DM (81 patients who underwent palliative chemotherapy and 25 patients who underwent curative resection). Retrospective data of each patient`s clinical characteristics, tumor response, and survival rate were compared between two groups of patients who either were or were not administered metformin. Results: For the palliative chemotherapy group, tumor response, change in target lesion size, progression free survival rate, and overall survival rate were not significantly different between the metformin group and the non-metformin group on univariate and multivariate analysis. For the curative resection patient group, metformin use was associated with increased disease free survival on univariate analysis (p=0.012) and multivariate analysis (hazard ratio, 0.024; 95% CI 0.001-0.435; p=0.010), but not with overall survival. Conclusions: Metformin use in stage IV CRC patients with diabetes was shown to be associated with a lower risk of tumor recurrence after curative resection.
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