원저 : 부하 분담 분류상 6점 이하의 흉요추 이행부 골절에서 후방 유합 범위에 따른 결과 비교
분야
의약학 > 정형외과학
저자
김진환 ( Jin Hwan Kim ) , 김정훈 ( Jung Hoon Kim ) , 조진호 ( Jin Ho Cho ) , 김성수 ( Sung Soo Kim ) , 장보훈 ( Bo Hoon Jang )
발행기관
대한골절학회
간행물정보
대한골절학회지 2013년, 제26권 제1호, 21~26페이지(총6페이지)
파일형식
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    국문초록
    목적: 흉요추 이행부 골절에서 척추경 나사못을 이용한 후방 고정술 시 단분절 고정과 장분절 고정의 결과를 비교하여 적절한 후방척추 고정의 유합 범위를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 2월부터 2009년 11월까지 인제대학교 일산백병원 정형외과에 입원하여 흉요추 이행부 골절로 후방 기기 고정술을 시행 받은 환자 중 load sharing 점수가 6점 이하인 53예 환자를 대상으로 하였으며 단분절군, 장분절군으로 분류하였다. 후만각, 설상각, 척추체 압박률, 추체 유합간 각을 수술 전, 수술 후, 최종 추시 방사선 사진으로 관찰하여 교정 정도와 교정 소실 정도를 평가하였으며, 수술 시간 및 술 중 출혈량을 측정하였다. 결과: 양 군 간에 술 후 분절 후만각의 교정 소실, 설상각의 교정 소실, 시상 지수의 교정 소실, 추체 전방주의 높이 변화 및 유합추체간 각의 교정 소실에는 통계학적 유의한 차이를 보이지 않았으나(p>0.05) 수술 시간은 단분절군에서 234분, 장분절군에서 289분으로 단분절군에서 유의하게 수술 시간이 짧았다(p=0.002). 결론: Load sharing 점수 6점 이하인 흉요추 이행부 골절에서 골절된 추체를 포함하여 상, 하 인접 척추체에 척추경 나사못을 고정하는 단분절 유합술이 권장될 수 있으리라 생각된다.
    영문초록
    Purpose: The aim of this study is to decide the optimal level of fusion with comparing the results between the short segment fusion and long segment fusion treated with pedicle screw instrumentation, including fractured vertebra in thoracolumbar junctional fractures. Materials and Methods: From February 2000 to November 2009, fifty three patients with junctional fracture of thoracolumbar spine were treated with pedicle screws and posterior fusion at our hospital. They were divided into two groups, the short segment group and long segment group. Preoperatively, immediate postoperative and last follow-up lateral radiological evaluation was done by measuring the correction and loss of segmental kyphosis, wedge angle, body compression rate and instrumented vertebra angle. In addition, operation time and amount of intraoperative bleeding were measured. Results: There were no significant differences of statistical analysis regarding the radiological variables between the two groups, especially the loss of corrected segmental kyphosis, wedge angle, body compression rate and instrumented vertebra angle (p>0.05). However, operative time in the short segment group (234 minutes) was shorter than the long segment group (284 minutes), and there was statistical significance (p=0.002). Conclusion: We recommend the short segment transpediculr instrumentation one level above and one level below, including the fractured vertebra for thoracolumbar junctional fracture with 6 points or less of the load-sharing score.
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