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원저 : 희귀난치성질환자에서 사회경제적 수준이 의료이용에 미치는 영향
분야 의약학 > 예방의학및보건학
저자 임준 ( Jun Yim ) , 김명희 ( Myoung Hee Kim ) , 임정수 ( Jeong Soo Im ) , 오대규 ( Dae Gyu Oh )
발행기관 한국보건행정학회
간행물정보 보건행정학회지 2009년, 제19권 제4호, 66~77쪽(총12쪽)
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영문초록
This study aims to examine the effect of socioeconomic status (hereafter, SES) on healthcare utilization of the patients with rare and incurable diseases. Information of 2,973 patients who were self-employed insured and utilized healthcare service in 2007 was drawn from the National Health Insurance (hereafter, NHI) claim data. SES was set as four groups based on the monthly contribution. Outcome variable was the expense for outpatient and in-hospital services, which was log-transformed and square-rooted in oder to obtain normal distribution. Covariates included age, gender, residence and diagnosis. To examine the effects after controlling for covariates, we employed generalized estimating equation model, since patients with the same diagnosis are likely to have similar characteristics of demographics and healthcare utilization. Univariate statistics showed that lower SES was associated with less utilization of healthcare services. After controlling for covariates, a significantly smaller amount of money was expended for the lowest SES group compared to the highest one. Rural residence was associated with less utilization, except that residents in Seoul significantly more utilized outpatient services in tertiary hospitals. Considering that there is a subsidy program for the low income patients, such differences in healthcare utilization according to SES seems to result from the burden of out-of-pocket payments for uncovered services of the NHI.
 
 
Rare and incurable disease, Socioeconomic Status, healthcare utilization
 
 
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