폐결핵 의심 환자에서 기관지 내시경 검체를 이용한 Xpert MTB/RIF 검사의 진단적 유용성

분야: 의약학 > 내과학
저자: 이하연 , 성문우 , 박성섭 , 황승식 , 이진우 , 박영식 , 이창훈 , 이상민 , 유철규 , 김영환 , 한성구 , 임재준
발행기관: 대한결핵 및 호흡기학회
간행물정보: 대한결핵및호흡기학회 추계학술발표초록집 2012년, 제114권 154(총1페이지)
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국문초록

목적: Xpert MTB/RIF검사는 결핵 진단에 대해 높은 민감도와 특이도를 가진다. 한편, 도말 음성 혹은 객담을 배출하지 못하는 환자에서 기관지내시경 검사를 시행하였을 경우 폐결핵의 진단율을 높인다는 보고들이 있다. 이 연구의 목적은 폐결핵 의심 환자에서 기관지내시경 검체로 Xpert MTB/RIF검사를 시행하였을 때 진단에 얼마나 도움이 되는지를 확인하는 것이다. 방법: 2011년 9월부터 2012년 6월까지 서울대병원을 내원한 폐결핵이 의심되어 기관지내시경 검체를 이용한 Xpert MTB/RIF 검사가 시행된 환자들을 대상으로 하였다. 기관지내시경 검체로 시행한 Xpert MTB/RIF검사와 항산균 도말 검사 및 배양 검사의 민감도, 특이도, 양성예측도, 음성예측도를 구하여 분석하였다. 폐결핵은 배양검사 결과, 영상의학적, 병리적, 임상 소견을 모두 종합하여 진단하였다. 성적: 전체 132명을 분석하였고, 이중 50명이 폐결핵으로 진단되었다. 기관지내시경 검체를 이용하여 Xpert MTB/RIF 검사를 시행하였을 때 민감도, 특이도, 양성예측도, 음성예측도는 각각 70%, 100%, 100%, 84.5%였다. 항산균 도말 검사의 민감도와 특이도는 10.0%와 98.8% 였으며, 결핵균 배양 검사의 민감도 와 특이도는 62.0%와 100%였다. 결론: 기관지 내시경 검체를 이용한 Xpert MTB/RIF 검사는 도말 음성이거나 객담을 배출할 수 없는 환자에게서 빠르고 정확하게 폐결핵을 진단하는데 도움을 준다.

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