활동성 폐결핵의 긴밀 접촉자에 대한 잠복결핵의 진단과 치료 경험
분야
의약학 > 내과학
저자
박순효 , 김호철
발행기관
대한결핵 및 호흡기학회
간행물정보
대한결핵및호흡기학회 추계학술발표초록집 2012년, 제114권 158(총1페이지)
파일형식
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    국문초록
    목적: 본 연구는 지역 상급종합병원에서 활동성 폐결핵 환자의 긴밀 접촉자들을 대상으로 잠복결핵을 진단하고 치료한 경험을 조사한 것이다. 방법: 2009년 10월부터 2012년 8월까지 경상대학교병원에서 활동성 폐결핵으로 진단된 환자의 긴밀 접촉자들(>18세)중에서 지원자를 대상으로 투베르쿨린 피부반응검사(TST) 또는 QuantiFERON?-TB Gold (QFT-G)검사를 시행하였다. 양성(TST 경결>5 mm, QFT-G 양성)인 대상자들 중에서 치료를 원하는 경우 INH 9개월 또는 RFP 4개월 요법으로 치료하였다. 본 연구는 국제 임상연구(제목; A Randomized Clinical Trial Comparing 4RIF vs. 9INH for Treatment of Latent Tuberculosis Infection - Effectiveness, 번호; NCT00931736)의 국내 일개 대학병원에서 시행한 내용이다. 결과: 총 311명(남:여=105:206, 평균나이=43.6±15.7세)이 검사를 시행하였고, 168명(54%)이 폐결핵 환자와 동거인이었다. 307명이 TST를 시행하였고 경결 5 mm 이상은 128명(41.7%), 10 mm 이상은 118명(38.4%)이었으며 208명(66.9%)이 QFT-G 검사를 시행하여 61명 (29.3%)이 양성이었다. 양성인 대상자들 중에서 54명의 긴밀 접촉자가 치료를 받았으며 INH 또는 RFP을 복용한 사람은 각각 28예, 26예로 평균 치료 기간은 각각 5.2±3.4개월, 2.9±1.4개월이었다. 치료를 종결한 경우는 각각 8예, 14예였으며 부작용으로 약제를 중단한 경우는 각각 1예(간 효소 수치 증가), 5예(간 효소 수치 증가 1예, 독감유사증상 1예, 위장관증상 2예, 피부이상반응 1예)이었다. 치료 중 자의로 중단한 경우는 각각 9예, 6예이었다. 결론: 활동성 폐결핵 환자의 긴밀 접촉자 중 상당수가 잠복결핵이 있을 것으로 판단되며 치료 안정성과 효과에 대한 평가는 보다 많은 연구와 장기간의 관찰이 필요할 것으로 생각된다.
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