The Effect of Theophylline on Diaphragm Dysfunction in Weaning from Mechanical Ventilation
분야
의약학 > 내과학
저자
박소희 , 허진원 , 홍상범 , 고윤석 , 임채만
발행기관
대한결핵 및 호흡기학회
간행물정보
대한결핵및호흡기학회 추계학술발표초록집 2012년, 제114권 179(총1페이지)
파일형식
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    영문초록
    Background: 기계환기 치료에서 이탈 지연은 환자의 사망률 및 이환율을 증가시키는 것으로 알려져 있으며 이탈 소요 시간을 줄이기 위한 여러 가지 시도가 있어 왔다. 횡격막은 자발환기를 수행하는데 있어 가장 중요한 근육이며 기계환기 치료 중인 환자에서 자주 기능 부전이 생기는 것이 알려져 있다. Theopylline은 횡격막 기능 향상에 효과가 있다고 알려져 있으나 아직 기계환기 이탈기 환자에서 그 효과가 잘 알려지지 않았다. Method: 2010년 7월부터 2012년 9월까지 서울아산병원 내과계 중환자실에서 3일 이상 인공호흡기 치료를 받은 후 횡격막 운동 장애가 확인된 환자 중 theophylline을 처방 받은 환자와 처방 받지 않은 환자들을 대상으로 횡격막 기능 변화, 기계환기 이탈율 등을 조사하였다. Result: 총 대상 환자는 39명(ITT)이었고 이 중 theophylline이 투여된 환자는 총 20명이었다. 기계 환기 이탈 첫날 초음파로 측정된 양횡격막 운동은 투여군 13.0±6.9 mm, 비투여군 13.5±0.69 mm이었다(p=0.692)였다. 3일 후 추적 초음파 검사에서 횡격막 운동 증가량은 투여군 7.1±0.9 mm, 비투여군 1.3±0.9 mm였다(p=0.024). 기계환기 이탈 성공률은 투여 이 80% (16/20), 비투여군 68% (13/19)였다. (p=0.48). 총 대상 환자 중 이탈 시도 2주 내에 중대한 상태 변화로 이탈을 중단한 경우를 제외한 나머지 환자는 총 19명이었다(mITT: 투여군 9명, 비투여군 10명). mITT 환자에서 3일 후 추적한 횡격막 운동 증가량은 투여군 10.4±10.4 mm, 비투여군 2.3±6.1 mm였고(p=0.07) 기계환기 이탈 소요시간은 각각 3.7±3.4일, 6.3±4.8일이었다(p=0.182). Conclusion: 횡격막 기능 부전이 있는 환자에서 theophylline 은 횡격막 기능을 호전시키는 효과가 있었고 기계환기 이탈에 소요되는 시간을 줄이는 경향을 보였다.
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