중환자실에 입원한 90세 이상 초고령 환자의 예후와 위험인자
분야
의약학 > 내과학
저자
심윤수 , 박상면 , 신태림 , 최정희 , 정기석 , 김동규 , 장승훈 , 황용일 , 박성훈 , 김주희 , 이명구 , 이창률 , 박소영 , 현인규 , 김철홍 , 모은경 , 이재영 , 박용범 , 김창환
발행기관
대한결핵 및 호흡기학회
간행물정보
대한결핵및호흡기학회 추계학술발표초록집 2012년, 제114권 184(총1페이지)
파일형식
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    국문초록
    목적: 평균 수명이 증가하면서 중환자실에서 집중치료를 받는 초고령 환자도 증가할 전망이며 이에 중환자실에 입원한 90세 이상 환자의 예후와 위험인자를 분석해보고자 하였다. 방법: 2003년 1월 1일부터 2012년 7월 31일까지 중환자실에 입실한 환자수와 사망률을 연령별로 조사하고 2009년 1월 1일부터 2012년 7월 31일까지 중환자실에 입실한 90세 이상인 94명의 임상기록을 후향적 분석하였다. 결과: 2003년 1월 1일부터 2012년 7월 31일까지 중환자실에 입원한 90세 이상의 환자는 184명으로 1.08%였고, 2003년 0.44%에서 2012년은 1.27%로 점차 증가하였다. 90세 이상의 사망률은 28.2%로 80대 21.1%, 70대 16.3%보다 높았다. 2009년1월1일부터 중환자실에 입실한 90세 이상 94명 중에는 남자가 28명(30%), 연령 중앙값은 92세였다. 병원사망률은 32%, 순환기내과가 가장 많고 25명(27%)의 환자가 연명치료를 거부하였다. 가망 없음으로 퇴원한 10명을 제외한 84명에서 사망위험인자를 분석하였고, 남성(p=0.027), 기계환기 적용(p<0.001), 승압제 사용(p<0.001), 낮은 albumin (p=0.020), 낮은 콜레스테롤(p=0.015), 높은 APACHE II (p<0.001)와 SAPS II (p<0.001)에서 사망위험도가 높았다. 다변량 회귀분석에서 남성(p=0.028), 높은 SAPS II (p=0.038)에서 사망의 위험도가 높았다. 결론: 최근 90세 이상 초고령 환자의 중환자실 입실은 늘고 있으며 남성과 SAPS II 점수가 높을수록 사망위험도가 높다.
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