말기 질환 환자에게 적용한 고유량비캐뉼라 산소공급장치의 임상적 의미
분야
의약학 > 내과학
저자
문재영 , 박소희 , 홍상범 , 임채만 , 고윤석 , 서현숙 , 손정숙 , 이주리 , 최선희 , 정윤경 , 한명자 , 이진미 , 안지영 , 신유정 , 김은영 , 서희정 , 신아라
발행기관
대한결핵 및 호흡기학회
간행물정보
대한결핵및호흡기학회 추계학술발표초록집 2012년, 제114권 219(총1페이지)
파일형식
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    국문초록
    배경 및 목적: 고유량가습이 가능한 산소공급장치인 고유량비캐뉼라(High flow nasal cannula)는 환자의 기도에 적절하게 가습가온된 산소를 정해진 산호분율로 공급함과 동시에 낮은 양압을 제공하여 호흡일을 줄여줄 수 있다. 이러한 원리로 급성호흡부전의 위험에 있는 환자들에게 적용하여 기관삽관을 예방하거나 재기도삽관을 예방하는 등의 효과를 확인하기 위한 연구가 활발하다. 본 연구는 급성호흡부전이 발생한 특발성폐섬유증, 결핵으로 인한 말기폐 또는 말기 암 환자를 대상으로 고유량비캐뉼라 산소공급장치를 적용하여 기관삽관을 예방하거나 고식적 치료의 목적을 달성할 수 있는지를 확인하고자 하였다. 방법: 본 연구를 위해 2010년 9월부터 2011년 12월까지 16개월 동안 한 3차병원의 조기대응팀에서 수집한 임상자료를 후향적으로 분석하였다. 대상자는 특발성폐섬유증, 결핵성 말기폐 또는 말기 고형암 또는 말기 혈액암 성인 환자로 급성호흡부전이 발생하여 고유량비캐뉼라 산소공급장치를 적용받은 경우로 기관절개가 되어 있는 환자는 제외하였다. 결과: 최종적으로 45명의 환자를 분석하였으며 특발성폐섬유증 15명, 결핵성 말기폐 3명, 말기 암 27명이었다. 입원 당시 심폐소생술거절 동의서(DNR)를 작성하였거나 중환자실 치료를 거절한 환자는 13명이었다. 적극 치료를 원하였던 32명의 환자 중 21명은 기관삽관을 예방할 수 있었다. 특발성폐섬유화증 15명 중 10명은 기관삽관을 예방하였고 2명은 실패하였으며 3명은 DNR작성 환자였다. 결론: 분석 대상 환자가 적어 통계적 유의함은 없었으나 고유량비캐뉼라 산소공급장치는 급성호흡부전 환자에게 적용하여 기관삽관을 예방할 수 있는 가능성이 있으며 이는 적절하게 선택된 환자에게 적용하는 것이 좋겠다.
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