폐선암에서 Thymidylate Synthase 및 ERCC1의 발현이 Pemetrexed, Cisplatin 병합치료 반응에 미치는 영향
분야
의약학 > 내과학
저자
이승현 , 이은주 , 민경훈 , 허규영 , 이승룡 , 이상엽 , 김제형 , 신철 , 심재정 , 인광호 , 강경호
발행기관
대한결핵 및 호흡기학회
간행물정보
대한결핵및호흡기학회 추계학술발표초록집 2012년, 제114권 240(총1페이지)
파일형식
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    국문초록
    배경: Excision repair cross-complementing (ERCC1)은 cisplatin을 포함한 폐암의 병합치료에서 반응예측 인자로 알려져 있다. Thymidylate synthase (TS)는 Pemetrexed단독 또는 병합치료에서 치료 반응예측에 도움이 되는지는 아직 논란의 여지가 있다. 본 연구에서는 pemetrexed, cisplatin 병합치료에서 TS및 ERCC1의 발현이 치료반응에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방법: 2010년 7월부터 2012년 5월까지 폐선암의 1차치료로서 Pemetrexed와 cisplatin 병합치료를 받은 환자의 폐암조직을 이용하였다. TS와 ERCC1의 발현 정도는 면역조직화학 염색후 세포질 또는 핵의 염색정도를 0-3 (0=no staining, +1=weak, +2: distinct, +3 strong)으로 나누어 계산한 hybrid (H) scoring method를 이용하여 평가하였다. 각각의 발현 정도에 따른 치료 반응은 반응률, 질병 조절률, 무진행 생존기간을 이용하여 비교하였다. 결과: 총 41개의 검체가 분석에 이용되었다. 모든 검체의 TS의 H score 중앙값은 37.46 이었고 반응군과 비반응군 간의 유의한 차이는 없었다(41.12 vs 35.03, p=0.8). ERCC1의 H score 중앙값은 142.18이었고 반응군과 비반응군 간의 유의한 차이를 보였다(120.34 vs 164.76, p<0.05). 성별, 나이, 흡연력, 분화도를 보정한 후 TS 및 ERCC1의 중앙값을 cutoff value로 하여 저발현군과 고발현군으로 나누어 반응률, 질병 조절률, 무진행 생존기간을 다변량 분석으로 비교하였을 때 TS에서는 모두에서 양군간의 차이가 없었으나 ERCC1 에서는 저발현군에 비해 고발현군에서 반응률, 질병조절률, 무진행 생존기간이 유의하게 낮았다(p<0.05). 결론: Pemetrexed, cisplatin 병합치료의 반응예측에 있어 TS에 비해 ERCC1의 발현 정도가 더 중요한 인자로 사료된다.
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