국문초록
목적: 조기진단이 되지 않고 적절한 치료법 결정이 지연되는 것은 폐암의 높은 사망률의 한 원인으로 본 연구는 진단병상을 이용한 빠른 진단과 치료 결정을 함으로써 폐암 환자의 진료 시간 지연의 문제점을 개선할 수 있는지 알아 보고자 한다. 방법: 2011년 1월부터 2012년 6월까지 화순전남대병원 진단병상(A군), 외래(B군), 전남대학교병원 외래(C군)를 통해 원발성 폐암으로 확진된 1072명을 후향적으로 분석하였다. A군은 입원한 2-3일 동안 조직진단, 영상검사 및 다학제팀 협진회의를 통한 초치료 결정한 후 퇴원하였고, B군과 C군은 일반적인 폐암 진단 과정을 진행하였다. 초진에서 진단까지의 기간(TTD: time to diagnosis)은 환자가 병원 내원 후 조직확진 시점까지로, 초진에서 초치료까지의 기간(TTT: time to treatment)은 초진일에서 치료 시작 시점까지로 정의하였다. 결과: 전체 환자 중 남자 820명(76.5%), 여자 252명(23.5%)이었고, 평균 연령은 68.12±9.93세였다. 평균 TTD는 A군(12.0±11.1일)이 B군(17.5±19.1일), C군(14.3±14.0일)보다 짧았다(p=0.000). 평균 TTT도 A군(28.5±20.9일)이 B군(40.35±65.5일), C군(42.4±50.0일)보다 짧았다(p=0.001). 초치료는 수술(21.3%), 방사선(20.7%), 항암치료(31.9%), 보존치료(12.7%) 등을 시행하였고, 초치료에 따른 평균 TTT 분석은 방사선치료에서 A군(26.4±23.1일)이 B군(41.1±105.6일), C군(78.6±103.2일)보다 유의하게 짧았다(p=0.018).결론: 폐암 진단과 치료까지의 소요시간은 진단병상과 다학제팀 협진을 통해 단축될 수 있고, 이 효과는 절제 불가능한 병기의 방사선치료 군에서 가장 효과적이었다. 폐암 생존율 향상을 위해서는 각 병원의 실정에 맞는 효율적인 진단 프로그램의 개발 노력이 필요할 것으로 사료된다.
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