비소세포성 폐암의 임상적인 특성에 따른 뇌전이 발현의 차이에 대한 분석
분야
의약학 > 내과학
저자
이상희 , 목정하 , 김미현 , 이광하 , 김기욱 , 박혜경 , 이민기
발행기관
대한결핵 및 호흡기학회
간행물정보
대한결핵및호흡기학회 추계학술발표초록집 2012년, 제114권 244(총1페이지)
파일형식
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    국문초록
    배경 및 목적: 근치적 치료를 시행한 비소세포폐암 환자 또는 고식적 치료 도중에 새로 발생한 뇌전이의 경우 진단 당시 발견할 수 없었던 micro-metastases가 있을 것이며, 이를 반영하는 임상적 특징이 있을 것이다. 이를 증명하기 위해 진단 당시 뇌 전이가 발견된 환자군과 이후에 뇌 전이가 발견된 환자군의 임상 양상의 차이를 비교하여 micro-metastases를 반영할 수 있는 인자를 찾고자 한다. 방법: 2003년 1월부터 2011년 12월 기간에 부산대학교 병원 호흡기 내과를 방문, 조직학적으로 비소세포폐암이 진단된 환자 중 뇌전이로 인해 감마나이프를 시행한 환자 183명을 대상으로 연구를 실시하였다. 결과: 183명의 환자들 중 진단 당시에 뇌 전이가 있는 환자군은 117명, 진단 당시에는 뇌 전이가 발견되지 않았지만 이후에 뇌 전이가 발견된 환자군은 66명 이었다. 연령, ECOG(0-1, 2-3), 조직 소견(선암종, 비선암종), 뼈전이, cyfra 21에서 두 군 사이에 유의한 차이를 보였다. 이를 토대로 다변량 분석을 시행한 결과, 진단 당시에 뇌 전이가 없는 군에서 평균 연령이 유의하게 높았고 (p=0.042), ECOG가 낮게 나타났다(p<0.001). 또한 흡연자일수록 비흡연자보다 뇌전이 발견 시기가 짧아지고, 뇌전이 수가 많을 수록 조기에 발견되는 경향이 있었다. 정기적으로 뇌 컴퓨터 단층촬영을 시행하면서 뇌 전이가 발견된 경우가 46명(70%), 신경학적인 증상이 있어서 진단된 경우는 20명(30%)으로 나타났다. 결론: 본 연구에서 뇌전이 발현 시기에 차이가 있는 비소세포폐암 환자들을 분석하였고 연령, ECOG 에서 유의한 차이가 있었으나 그 외에는 의미 있는 인자를 발견하지 못하였다. 증상이 없더라도 정기적인 뇌 컴퓨터 단층 촬영 시행이 뇌전이 발견에 도움이 될수 있을 것이다. 앞으로 뇌전이 발현 시기와 관련된 인자들에 대한 지속적인 연구를 통해 조기에 뇌 전이를 예측하는 것이 필요하다.
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