폐성심(Cor Pulmonale) 환자에서 입원 시 BNP의 유용성
분야
의약학 > 내과학
저자
박성훈 , 김창환 , 박소영 , 장승훈 , 박용범 , 김철홍 , 신태림 , 박상면 , 김동규 , 이명구 , 현인규 , 정기석
발행기관
대한결핵 및 호흡기학회
간행물정보
대한결핵및호흡기학회 추계학술발표초록집 2012년, 제114권 266(총1페이지)
파일형식
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    국문초록
    목적: 폐성심(cor pulmonale) 환자를 대상으로 brain natriuretic peptide (BNP)의 유용성을 조사한 연구는 매우 적다. 방법: 6년간 3개의 대학병원에서 호흡곤란으로 입원치료를 받은 52명의 cor pulmonale 환자를 대상으로 입원시 BNP와 재입원과의 연관성을 조사하였고, 치료 후 BNP의 변화량과 PaCO2 및 PaO2 변화량과의 관련성을 조사하였다. 성적: 총 52명의 환자가 선정되었고, 평균나이는 65.8 +/- 13.8세, 남자가 24명이었다. 원인질환으로는 COPD (n=20) 와 TB-destroyed lung (n=16)이 가장 흔하였다. BNP 중간값은 1,104 pg/mL (사분위수, 458.8-1635.7 pg/dL), 우심실압은 61.0 mmHg (51.0-70.0 mmHg)였다. 퇴원 후 1년 내에 재입원한 환자는 33명(63,5%)이었고, 재입원에 대한 BNP의 Area under the ROC 값은 0.721 (0.570-0.872)였고, optimal cutoff 값은 705.85 pg/mL였다. Kaplan-Meier 분석을 이용한 결과 BNP군을 삼분위수로 나눈 경우 1st tertile군이 2nd와 3rd tertile군에 비해 재입원까지의 기간이 길었고(P=0.008 and P=0.024), optimal cutoff 값을 이용한 경우에도 두 BNP 군간에 유의한 차이를 보였다 (P=0.001). 추적 BNP 값이 있는 환자만을(n=39) 조사한 경우, BNP 변화량과 PaCO2 및 PaO2 변화량은 weak correlation 을 보여주었다(r=0.326 and P=0.043; r=-0.316 and P=0.05). 결론: 호흡곤란으로 입원한 cor pulmonale 환자에서 입원시 BNP 는 치료 후 일년 동안의 재입원을 예측하는데 유용한 지표가 될 것으로 본다.
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