지오텐신 전환 효소 억제제가 급성 호흡곤란 증후군에 미치는 영향
분야
의약학 > 내과학
저자
김주혜 , 이진우 , 박영식 , 이창훈 , 임재준 , 유철규 , 김영환 , 한성구 , 이상민
발행기관
대한결핵 및 호흡기학회
간행물정보
대한결핵및호흡기학회 추계학술발표초록집 2012년, 제114권 267(총1페이지)
파일형식
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    국문초록
    급성호흡곤란증후군은 극심한 저산소증 및 양측성 폐침윤이 특징인 임상적 증후군으로서 높은 사망률을 보여, 병태생리에 근거한 새로운 치료법의 도입이 시급하다. 초기 폐손상 후 회복되지 않고 폐섬유화가 진행하여 나쁜 예후를 보여주고 있어, 섬유화 진행을 억제하는 것이 치료의 한 목표가 될 수 있다. 한편 앤지오텐신 전환효소 억제제는 신경호르몬계에 영향을 주어 심장이나 신장 등 타조직 내 섬유화를 억제한다고 알려져 있어, 급성 호흡곤란 증후군 환자에서 앤지오텐신 전환효소 억제제 투여가 예후에 영향을 미치는지 확인하고자 하였다. 방법: 2005년 1월 이후 2006년 12월까지 서울대학교병원에서 급성호흡곤란증후군으로 진단받고 중환자실에 입실한 환자들의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 앤지오텐신 전환효소 억제제 혹은 앤지오텐신 수용체 차단제를 복용한 환자군과 복용하지 않은 환자군 사이에서 기계 환기 기간 및 중환자실 사망률을 비교하였다.성적: 총 53명이 분석되었고, 환자 연령의 중앙값은 63.7세이며, 남자가 43명(81.1%)였다. 중환자실입실 후 앤지오텐신 전환효소 억제제 혹은 수용체 차단제를 복용한 사람은 8명(15.1%)이었다. 복용군과 복용군간 입실 시 APACHE II score는 33.1 vs 30.1(p=0.203), SOFA score는 11.3 vs 10.4 (p=0.432)로 유의한 차이가 없었다. 기도 재삽관 시행한 경우는 각각 9명(20.0%)과 3명(37.5%) (p=0.361), ICU 재입실한 경우는 4명(8.9%)과 1명(12.5%) (p=0.574), 기계환기 기간은 18.29 vs 27.0 (p=0.147)으로 유의한 차이가 없었다. 그러나, 성향점수 보정 후 시행한 생존분석에서는 앤지오텐신 전환효소 억제제 혹은 수용체 차단제를 복용한환자군의 생존률이 높은 경향을 보였다. 결론: 급성호흡곤란증후군환자에서 앤지오텐신 전환효소 억제제 혹은 수용체 차단제 복용이 사망률 감소에 기여할 수 있을 것으로 기대된다. 한글키워드: 급성 호흡곤란 증후군, 안지오텐신 전환 효소 억제제영문키워드: acute respiratory distress syndrome
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