동일 환자에서 분리한 Mycobacterium Avium Complex (MAC) 균주들의 Clarithromycin의 상이한 Minimal Inhibitory Concentration에 대한 원인 파악
분야
의약학 > 내과학
저자
김설희 , 남소단 , 이지현 , 유희경 , 고원중 , 심명섭 , 강희윤 , 최성원 , 김창기 , 박영길 , 김희진 , 이승헌
발행기관
대한결핵 및 호흡기학회
간행물정보
대한결핵및호흡기학회 추계학술발표초록집 2012년, 제114권 273(총1페이지)
파일형식
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    국문초록
    목적: 결핵연구원으로 약제감수성검사를 의뢰한 Mycobacterium avium complex (MAC) 균주들 중에서 2-4달 간격으로 동일환자에서 분리한 균주들에 대해서 clarithromycin의 minimal inhibitory concentration (MIC)가 상이하게 나타나는 경향이 있어 이에 대한 원인을 확인하고자 하였다. 성적: 비결핵항산균 약제감수성검사를 의뢰한 MAC 균주들 중에서 larithromycin의 MIC 결과가 내성→감수성 혹은 감수성→내성→감수성으로 나타낸 균주들을 선별하였다. 이들 균주들에 대한 stock을 이용하여 약제감수성검사를 재실시하여 이전 결과와 비교하였고, one colony를 분리하여 PCR-based restriction enzyme assay 법을 이용하여 동정하였다. 그리고, one colony에 대한 clarithromycin의 MIC를 확인하였다. 전체 14균주(7 cases, 2균주/case)의 stock에 대한 clarithromycin의 MIC 재시험에서는 1균주를 제외하고 이전 검사결과와 동일한 결과를 나타내었다. One colony를 분리한 결과에서는 6균주(1균주/case)에서 3일에 colony가 형성되었으며, 이들 colony를 대상으로 실시한 동정에서는 Mycobacterium abscessus 5균주, Mycobacterium fortuitum complex 1균주로 나타났으며, clarithromycin의 MIC 재시험한 결과에서는 M. fortuitum complex는 감수성, 모든 M. abscessus는 내성으로 나타났다. one colony로 분리하여 MAC으로 동정된 6균주(1균주/case)에 대해서는 이전 검사결과와 동일하게 나타났다. 결론: 동일 환자에서 분리한 균주들에 대해서 수차례 실시한 약제감수성검사의 결과가 상이하게 나타나는 경우가 생긴다면 MAC 외의 rapid growing mycobacteria 혼합에 대해 염두에 두어야 할 것으로 판단된다. 또한 검사기관에서도 검사결과의 재현성에 대해 신중을 기해야 할 것으로 판단된다.
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