검체에 따른 INH/RFP 신속내성검사와 약제감수성 검사와의 일치도
분야
의약학 > 내과학
저자
김양기 , 구소미 , 김기업 , 어수택 , 신정원
발행기관
대한결핵 및 호흡기학회
간행물정보
대한결핵및호흡기학회 추계학술발표초록집 2012년, 제114권 281(총1페이지)
파일형식
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    국문초록
    서론: 약제내성검사로 전통적인 방법에 의한 약제감수성 검사가 표준법으로 쓰이지만 결핵균 배양부터 1개월 이상이 소요되어 결핵균의 유전자변이를 분자생물학적 방법을 통해 항결핵제 내성을 검출하는 신속내성검사가 사용되고 있다. 본 연구의 목적은 신속내성검사의 검체에 따른 약제감수성 검사와의 일치도를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 순천향대학교 서울병원에서 2011년 5월 27일부터 2012년 6월 30일까지 결핵균 배양 양성이며 신속내성검사와 약제감수성검사를 모두 시행하였던 환자를 대상으로 후향적 챠트분석을 하였다. 일차결과는 호흡기 검체(도말양성검체군과 배양양성검체군)에 따른 INH/RFP 신속내성검사와 약제감수성검사와의 일치율로 하였고 이차결과는 검체에 따른 신속내성검사 결과일과 결핵약제투여 시작일 사이의 기간, 약제감수성검사 결과일과 결핵약제투여 시작일 사이의 기간으로 하였다. 결과: 총 197명의 환자 중 신속내성검사와 약제감수성검사가 시행된 환자는 77명으로 남자가 46명(59.7%), 평균연령은 48.8±18.7세였다. 신속내성검사는 도말양성검체에서 36명, 배양양성검체에서 41명이 시행되었다. 도말양성검체에서 신속내성검사와 약제감수성검사의 일치율(kappa 값)은 isoniazid에서 0.601, rifampin에서 0.392였고 배양양성검체에서 일치율은 isoniazid에서 0.723, rifampin에서 0.788이었다. 신속내성검사 검사접수일과 결과보고일 사이의 기간은 도말양성검체에서 4.3±2.8일, 배양양성검체에서 4.5±3.2일로 군 간 차이가 없었다. 신속내성검사 검사결과일과 약제감수성검사 검사결과일 사이의 기간은 도말양성검체에서 52.7±26.2일, 배양양성검체에서 38.3±14.7일로 두 군간 유의한 차이가 있었다(p=0.005). 결론: 신속내성검사와 약제감수성검사의 일치율은 도말양성검체에 비해 배양된 균주에서의 일치율이 더 높았다.
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