A Case of Colitis Induced by Combination Chemotherapy with Platinum and Pemetrexed
분야
의약학 > 내과학
저자
박동일 , 박명린 , 윤범용 , 정성수 , 김주옥 , 송규상 , 이정은
발행기관
대한결핵 및 호흡기학회
간행물정보
대한결핵및호흡기학회 추계학술발표초록집 2012년, 제114권 302(총1페이지)
파일형식
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    영문초록
    서론: 백금제제와 Pemetrexed의 복합 화학요법은 진행된 비소세포성 폐암, 선암에서 1차 치료로 사용되고 있다. 비소세포폐암, 선암 4기로 진단 받고 백금제제와 Pemetrexed 복합 화학요법 중 발생한 장염 증례를 보고하고자 한다. 증례: 61세 남자가 건강 검진상 우연히 발견된 좌상엽의 폐종괴로 내원하여 경피적폐생검 상 비소페포폐암, 선암으로 병기는 다발성 뼈전이가 있는 4기였다. Cisplatin과 Pemetrexed 복합 화학 요법을 시행하였으며 이후 1차 치료 후 오심, 구토, 설사가 발생하였으며 이후 2-4차 치료 중에도 지속되었다. 5차 항암화학치료 후 약 10일 후부터 복통, 설사 악화되었으며 내원 3일 전부터 발열 발생하여 응급실 방문하였다. 입원 후 항생제 치료에도 호전되지 않았으며 대장내시경 조직검사에서는 비특이적인 만성 장염 소견이었다. 항생제에 반응을 보이지 않아 사용 중지 후 보존적인 치료를 시행하였으며 이후 서서히 호전되어 퇴원하였다. 고찰: 본 증례의 환자는 Cisplatin 또는 Carboplatin과 Pemetrexed의 병합요법으로 5차까지 항암화학치료를 시행하였다. Cisplatin이나 Carboplatin 사용 후 발생한 호중구 감소성 장염, 허혈성 대장염, 위막성 대장염, 거대세포바이러스 장염이 보고된 바가 있으나 본 증례와 같은 비특이적인 만성 장염은 보고된 바가 없어 Pemetrexed에 의해 유발된 장염의 가능성이 있다. 백금제제와 Pemetrexed의 복합 화학요법 중 설사, 복통이 지속될 경우 특히 호중구감소증을 동반하지 않으면서 발열 등 장염 소견을 보일 때 세균성 장염이나 위막성 대장염을 감별하기 위하여 대변 백혈구, CDA 검사와 대장내시경을 시행을 고려 해야하며 특이 원인이 밝혀지지 않을경우 보존적인 치료를 해볼 수 있겠다.
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