임신 28주에 산전 진단된 천미골 기형종 1예
분야
의약학 > 산부인과학
저자
김윤옥 ( Yoon Ok Kim ) , 박준철 ( Joon Cheol Park ) , 홍성연 ( Seong Yeon Hong ) , 이정호 ( Jeong Ho Rhee ) , 김종인 ( Jong In Kim )
발행기관
대한주산의학회
간행물정보
PERINATOLOGY (구 대한주산의학회잡지) 2007년, 제18권 제1호, 68~74페이지(총7페이지)
파일형식
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    국문초록
    산전 진찰 중 천미골 기형이 진단된 경우 임신 초기에는 임신 중절을 고려하고, 정확한 시기를 정할순 없으나 태아가 생존 가능한 주수에 이르렀다면 동반 기형 유무 및 기형종의 크기 및 유형을 확인하고, 주기적인 초음파 검사를 통하여 태반의 크기, 양수과다증, 태아 수종의 발생을 면밀히 관찰하여 야 한다. 또한 일단 태아 수종이 발생한 경우 대부분 사망에 이르므로 심장 확장, 제대 동맥의 혈류감소, 하행성 대동맥의 혈류증가, 하대정맥 직경의 증가 등의 고심박출성 심부전의 초기 징후들에 관한 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다. 최근 태아 자기공명영상의 도입으로 종양의 크기, 성상및 복강내 침윤정도를 보다 정확히 진단함으로서 산전 상담 및 산후 치료 계획 수립에 도움이 되고 있다. 저자 등은 임신 28주에 초음파 검사 및 태아 자기공명영상을 통하여 천미골 기형종을 진단하고 적극적인 관찰을 하면서 스테로이드 치료 후 임신 31주에 제왕절개술을 통하여 여아 1,250 g을 출산하였고, 생후 6일째 미골을 포함한 종양절제술을 시행하여 미성숙 기형종으로 확진하였으며 이후 정상 퇴원한 예를 보고하는 바이다.
    영문초록
    Sacrococcygeal teratoma is often diagnosed by ultrasound in the prenatal period. The fetus may develop high-output heart failure due to limited cardiac pumping ability and anemia secondary to sequestration of blood volume in the tumor. Eventually, fetal hydrops or placentomegaly may develop and these complications carry a grave prognosis. Therefore, careful monitoring by serial USG is needed, and any evidence of fetal hydrops should trigger prompt delivery or fetal intervention. Recently, fetal MRI may be helpful in assessing the exact tumor size, content, and intraabdominal extent to optimize prenatal and postnatal management. We experienced a case sacrococcygeal teratoma diagnosed by prenatal ultrasonography and fetal MRI at 28 weeks of gestation. At 31 weeks of gestation, preterm labor with sudden aggravation of polyhydramnios developed, we delivered the baby by Cesarean section due to concerns about fetal dystocia by the mass. Tumor was removed successfully 6 days after birth, and was diagnosed as immature teratoma. Thirteen months after delivery, the infant is healthy without any evidence of recurrence. So we present this case with a brief review of literatures.
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