Session 2: 위장관 바이러스성 질환의 국내 역학 및 특성 : 급성 바이러스성 간염의 개괄
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국문초록
급성 바이러스성 간염은 간을 주로 침범하는 전신성 바이러스 감염 질환으로 실지 임상에서는독성 간염, 알코올성 간질환, 자가면역 간염, 허혈성 간염, Budd-Chiari 증후군, 류마치스성 질환의간침범 등 여러 질환과의 감별이 필요하다. 급성 바이러스성 간염을 일으키는 바이러스로는hepatitis A virus (HAV), hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV), hepatitis D virus (HDV),hepatitis E virus (HEV), Ebstein Barr virus (EBV), herpes simplex virus (HSV), cytomegalovirus(CMV) 등이 있으며 드물게는 coxsachievirus, echovirus, yellow fever virus 등도 급성 간염을 일으키는 것으로 알려져 있으나 실지 임상에서 접하는 바이러스성 간염의 대부분은 HAV, HBV, HCV,HEV에 의한 간염이다. 10여 년 전에는 급성 B형 간염의 빈도가 전체 급성 바이러스성 간염의 약40%에 까지 이르렀으나 최근에는 HBV 백신 접종에 의해 5% 미만으로 감소했으며 최근에는 급성A형 간염이 가장 흔하게 접하게 되는 바이러스성 간염이다. 급성 A형 간염과 급성 B형 간염은 대표적인 경구 전파 바이러스성 간염이며 급성기가 지나면 만성화되지 않고 대부분 완치가 되나 일부에서는 전격성 간염으로 진행하여 치명적일 수도 있다. 급성 B형 간염 및 급성 C형 간염은 그빈도가 높지는 않으나 적지 않은 수에서 만성화하여 간경변 및 간암으로 진행되기도 한다. 급성바이러스성 간염의 예방을 위해서는 손씻기 등의 위생이 중요하며, A, B형 간염의 경우에는 예방접종을 실시해야 한다. 본 강의에서는 임상에서 흔히 접하게 되는 급성 바이러스성 간염을 그 원인에 따라 임상의의 측면에서 개괄하여 이에 대한 이해를 높이고자 하였다.
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