부신으로 전이된 위장관기질종양 1예
분야
의약학 > 내과학
저자
강현정 ( Hyeon Jeong Kang ) , 조혜진 ( Hye Jin Cho ) , 김경현 ( Kyung Hyun Kim ) , 정미경 ( Mi Kyong Joung ) , 신재욱 ( Jae Uk Shin ) , 진수신 ( Su Sin Jin )
발행기관
대한내과학회
간행물정보
Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 2017년, 제92권 제5호, 471~475페이지(총5페이지)
파일형식
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    국문초록
    위장관기질종양에서 다른 장기로의 전이가 없는 부신 단독으로의 전이는 매우 드물지만 발생이 가능하므로 부신에 종양이 있는 경우에 위장관기질종양 치료 병력이 있다면 반드시 이의 전이 가능성에 대해서 고려하여야 한다. 그리고 고위험 위장관기질종양 환자는 병변에 대한 완전 절제술 후에도 재발이 발생할 가능성이 높아서, 재발률을 낮추고 환자의 예후를 향상시키기 위해서 imatinib 보조 치료를 장기간 시행하는 것이 중요하다. 또한 imatinib 치료를 시작한 이후에 잔존 병소에 대해서는 6-12개월 사이에 수술을 시행하여서 imatinib이차 내성에 의한 병변의 재발을 방지해야 하겠다.
    저자들은 위에서 발생한 위장관기질종양을 수술적 절제를 시행하고 imatinib을 이용한 보조화학요법을 유지하였음에도 불구하고, 왼쪽 부신에 원격 재발을 일으킨 사례를 국내에서 처음으로 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
    영문초록
    A 56-year-old male with a gastrointestinal stromal tumor (GIST) underwent surgical resection of the tumor. Nine months after surgery, imatinib therapy was initiated because of the discovery of metastatic tumors in the left adrenal gland and in a lymph node of the peritoneum. Seventeen months later, the patient achieved complete remission (CR) and imatinib therapy was continued. However, 48 months after initiation of imatinib therapy, computed tomography scans revealed a left adrenal gland metastasis and the patient underwent left adrenalectomy. Immunohistochemical staining indicated that the spindle-shaped cells of the resected tumor were positive for C-kit, thus confirming metastasis of the GIST. This is the first report from Korea of an adrenal gland metastasis from a GIST. Worldwide, only two such cases have been reported. Here, we describe the first case of a distant recurrence of a GIST in the left adrenal gland after CR had been achieved with the aid of surgical resection and imatinib therapy.
    (Korean J Med 2017;92:471-475)
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