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발행기관 : 대한췌장담도학회 AND 간행물명 : 대한췌담도학회지640 개 논문이 검색 되었습니다.
국소 진행성 췌장암에서의 내시경적 국소 치료
황준성 ( Jun Seong Hwang ) , 고성우 ( Sung Woo Ko ) , 소훈섭 ( Hoonsub So ) , 송태준 ( Tae Jun Song )  대한췌장담도학회, 대한췌담도학회지 [2020] 제25권 제2호, 83~92페이지(총10페이지)
췌장암은 예후가 불량하며, 수술적 절제를 통해서만 완치를 기대할 수 있으나 20% 내외의 환자만이 근치적 절제가 가능한 병기에서 진단이 된다. 또한 전신 항암화학치료에 대한 반응도 좋지 않아 항암화학 요법의 개선에도 불구하고 절제 불가능한 췌장암의 예후는 특히 불량하다. 국소진행성 췌장암의 경우 조기의 적극적인 치료로 종양의 용적을 감소시켜 병기를 낮출 수 있다면 수술적 치료가 가능해질 가능성이 있기 때문에 전신 항암화학요법과 병행하는 내시경적 국소 치료의 중요성이 더욱 높다고 할 수 있다. 국소 치료의 종류로는 항암제나 바이러스 벡터를 종양에 주입하는 EUS-FNI와 RFA, IRE 등의 국소 종양제거술(local ablative therapy), 정위적 방사선 치료를 위한 표식자 삽입(fiducial marker insertion), 악성 담도 폐쇄 ...
TAG Locally advanced pancreatic cancer, LAPC, Pancreatic cancer, Endoscopic treatment, 국소진행성 췌장암, 췌장암, 내시경적 국소 치료
췌장담도 질환에서 내시경적 고주파 소작술의 최신 지견
조재희 ( Jae Hee Cho )  대한췌장담도학회, 대한췌담도학회지 [2020] 제25권 제2호, 93~99페이지(총7페이지)
진단 및 치료의 발전에도 불구하고 췌장담도 악성 종양은 여전히 증가하고 있다. 수술적 절제는 유일한 완치를 기대할 수 있는 치료법이지만 대부분의 환자들은 초진단 시 국소 진행 또는 전이성 종양으로 확인되기 때문에 수술이 불가능한 경우가 많다. ERCP 또는 EUS 유도하 RFA와 광역학치료 등은 직접적으로 암 조직을 소작할 수 있는 국소 치료법으로 예후가 불량한 췌장담도암 환자에서 효과적인 치료법으로 기대를 모으고 있다. 아직 충분한 연구가 진행되지는 못하였지만 ERCP 유도하 ID-RFA는 악성 담도 협착에서 안정성과 유용성이 확인되었고, 추가적인 연구를 통해 장기 효과에 대한 검증이 진행되고 있다.
TAG Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, Endosonography, Radiofrequency ablation, Biliary tract neoplasms, Pancreatic neopla는, 자가면역췌장염, IgG4 연관 간담도 질환, IgG4 연관 경화성 담관염, IgG4 연관 질환
IgG4 연관 간담도 질환의 최신 지견
문성훈 ( Sung-hoon Moon )  대한췌장담도학회, 대한췌담도학회지 [2020] 제25권 제2호, 100~106페이지(총7페이지)
IgG4 연관 질환은 전신의 다양한 장기에 염증 및 섬유화를 일으키는 질병으로 치료의 근간은 스테로이드이다. 아직까지 병리생리학적 기전은 명확히 알려져 있지 않으나, 유전적으로 민감한 개인이 면역원에 반복적으로 노출되어 IgG4 연관 질환의 면역반응이 시작되는 것으로 설명하고 있다. IgG4는 항염증 역할을 하는 항체로서 조직 손상을 줄이는 역할을 하는 것으로 생각된다. 혈청 IgG4의 증가가 진단에 이용되지만 특이도가 아주 높지는 않아서 IgG4/IgG 비율, IgG4/IgG1 비율, IgG4/IgG RNA 비율 등과 같은 방법들이 시도되고 있다. 조직의 IgG4 양성세포 침착을 진단에 이용할 때 IgG4/IgG 양성세포 비율 또한 중요하다. 스테로이드 치료는 30-40 mg/day의 고용량 스테로이드를 사용 후 점차 테이퍼링 한 후, 재발의 위...
TAG Autoimmune pancreatitis, IgG4-related hepatobiliary disease, IgG4-related sclerosing cholangitis, Immunoglobulin G4-related disease, 자가면역췌장염, IgG4 연관 간담도 질환, IgG4 연관 경화성 담관염, IgG4 연관 질환
원발성 경화성 담관염과 원발성 담즙성 담관염의 최신 지견
안동원 ( Dong-won Ahn )  대한췌장담도학회, 대한췌담도학회지 [2020] 제25권 제2호, 107~117페이지(총11페이지)
원발성 경화성 담관염과 원발성 담즙성 담관염은 모두 면역 반응을 매개로 하는 만성 간질환이다. 원발성 경화성 담관염은 담관의 염증과 섬유화로 인한 다발성 담관 협착을 특징으로 하는 질환으로 대부분의 경우, 비대상성 간경변증으로의 진행으로 인해 간이식을 필요로 하는 질환이다. 대부분의 원발성 경화성 담관염의 진단에서 영상학적 소견을 통한 특징적인 담관 협착 소견이 중요하다. 원발성 경화성 담관염의 경우, 대부분 염증성 장질환이 동반되어 있고 담관암과 대장암의 발생 위험이 크게 증가하는 것으로 알려져 있다. 원발성 경화성 담관염에서 질병의 진행을 늦출 수 있는 것으로 입증된 약물 치료는 아직 없는 것으로 알려져 있고, 담관 협착으로 인한 급성 담관염이 발생하거나 임상적으로 담관암이 의심될 경우, 내시경 시술을 통한 조직 진단과 담관 배액이 필수적이다. 원발성 담...
TAG Primary sclerosing cholangitis, Primary biliary cholangitis, Cholangiocarcinoma, Ursodeoxycholic acid, Liver transplantation, 원발성 경화성 담관염, 원발성 담즙성 담관염, 담관암, 우르소데옥시콜산, 간이식
췌관선암종이 동시에 동반된 췌장의 장액낭선종양 1예
박현진 ( Hyun Jin Park ) , 황준성 ( Jun Seong Hwang ) , 고성우 ( Sung Woo Ko ) , 소훈섭 ( Hoonsub So ) , 권재우 ( Jae Woo Kwon ) , 송태준 ( Tae Jun Song )  대한췌장담도학회, 대한췌담도학회지 [2020] 제25권 제2호, 118~122페이지(총5페이지)
장액낭성종양(serous cystic neoplasm)은 1978년 Compagno와 Oertel에 의해 처음으로 분류되었으며, 췌장낭성종양(pancreatic cystic neoplasm) 중 10-16%의 빈도를 나타낸다. 장액낭성종양은 악성화의 위험성이 있는 점액낭성종양(mucinous cystic neoplasm)이나 췌관내유두상점액종양(intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)과는 달리 악성화의 위험성이 거의 없다고 알려져 있다. 또한 장액낭성종양은 일반적으로 고립병터로 발견되며 췌장의 다른 낭성종양, 만성 췌장염, 췌장암과 같은 췌장 병변과 같이 존재하는 경우는 매우 드물다. 그중에서도 췌관선암종(pancr...
TAG Serous cystic neoplasms, Pancreatic ductal carcinoma, Pancreatic neoplasms, 장액낭성종양, 췌관선암종, 췌장낭성종양
내시경역행담췌관조영술로 치료한 성인의 유전성 구상적혈구증에 의한 담도염
박태영 ( Tae Yeong Park ) , 전제혁 ( Jae Hyuck Jun ) , 강화평 ( Huapyong Kang ) , 도영석 ( Young Seok Doh ) , 장지웅 ( Ji Woong Jang ) , 백일현 ( Il Hyun Baek ) , 정성희 ( Sung Hee Jung )  대한췌장담도학회, 대한췌담도학회지 [2020] 제25권 제2호, 123~127페이지(총5페이지)
유전성 구상 적혈구증은 적혈구 골격 형성 장애로 인하여 황달과 빈혈을 유발할 수 있는 질환이다. 국내 영유아 검진 및 국가예방접종사업 등으로 인하여 대부분 성인이 되기 전에 병의 진단 및 치료가 잘 이루어지고 있다. 하지만 빈혈, 비장종대를 동반한 성인 환자에서 간경변증의 증거 없이 간수치 상승이 동반되는 경우는 드물지만 유전성 구상 적혈구증 또한 감별진단에 포함시켜야 하며, 담관결석에 대한 가능성을 염두에 두어야 한다.
TAG Spherocytosis, Hereditary, Cholangitis, Common bile duct calculi, 유전성 구상적혈구증, 담관염, 총담관담석
내시경 초음파하 담관십이지장문합술을 이용하여 난치성 담관결석을 제거한 3예
정영주 ( Yeong Joo Jeong ) , 최만기 ( Man Ki Choi ) , 홍승권 ( Seung Goun Hong )  대한췌장담도학회, 대한췌담도학회지 [2020] 제25권 제2호, 128~134페이지(총7페이지)
내시경역행담췌관조영술로 제거가 어려운 담관결석에 있어서 경피적 담석 제거 및 쇄석술은 잘 알려진 시술이다. 그러나 경피적으로 만들어진 누공을 확장하는 데 시간이 많이 걸리는 단점이 있다. 내시경 초음파하 담관십이지장문합술은 요즈음 이러한 난치성 담관결석을 제거하는 데 사용되고 있다. 저자들은 최근에 금속 스텐트를 이용한 내시경 초음파하 담관십이지장문합술을 이용한 경험을 소개하고자 한다. 세 명의 총담관 내지 간내 담관결석 환자에서 내시경역행담췌관 조영술로 제거가 실패한 후 다양한 도구를 사용해서 이 방법으로 제거하는 데 성공하였다. 심각한 출혈, 감염, 천공 등의 합병증은 없었다. 내시경 초음파하 시술로부터 퇴원까지 10-14일 정도가 소요되었다. 이 방법은 현재 아직 추가 검증이 필요하지만, 내시경역행담췌관조영술로 제거가 어려운 담관결석 환자에서 내시경 초음...
TAG Bile duct stone, Endoscopic ultrasound, Choledochoduodenostomy, 담관결석, 내시경 초음파, 담관십이지장문합술
바터 팽대부 종양으로 오인된 십이지장 과형성 용종
박진명 ( Jin Myung Park ) , 강창돈 ( Chang Don Kang )  대한췌장담도학회, 대한췌담도학회지 [2020] 제25권 제2호, 135~137페이지(총3페이지)
내시경역행담췌관조영술로 제거가 어려운 담관결석에 있어서 경피적 담석 제거 및 쇄석술은 잘 알려진 시술이다. 그러나 경피적으로 만들어진 누공을 확장하는 데 시간이 많이 걸리는 단점이 있다. 내시경 초음파하 담관십이지장문합술은 요즈음 이러한 난치성 담관결석을 제거하는 데 사용되고 있다. 저자들은 최근에 금속 스텐트를 이용한 내시경 초음파하 담관십이지장문합술을 이용한 경험을 소개하고자 한다. 세 명의 총담관 내지 간내 담관결석 환자에서 내시경역행담췌관 조영술로 제거가 실패한 후 다양한 도구를 사용해서 이 방법으로 제거하는 데 성공하였다. 심각한 출혈, 감염, 천공 등의 합병증은 없었다. 내시경 초음파하 시술로부터 퇴원까지 10-14일 정도가 소요되었다. 이 방법은 현재 아직 추가 검증이 필요하지만, 내시경역행담췌관조영술로 제거가 어려운 담관결석 환자에서 내시경 초음...
폐샘암종에서 원위총담관 전이로 인한 폐쇄성 황달
안호정 ( Ho Jung An ) , 백창렬 ( Chang Nyol Paik ) , 김대범 ( Dae Bum Kim ) , 정지한 ( Ji-han Jung )  대한췌장담도학회, 대한췌담도학회지 [2020] 제25권 제2호, 138~139페이지(총2페이지)
내시경역행담췌관조영술로 제거가 어려운 담관결석에 있어서 경피적 담석 제거 및 쇄석술은 잘 알려진 시술이다. 그러나 경피적으로 만들어진 누공을 확장하는 데 시간이 많이 걸리는 단점이 있다. 내시경 초음파하 담관십이지장문합술은 요즈음 이러한 난치성 담관결석을 제거하는 데 사용되고 있다. 저자들은 최근에 금속 스텐트를 이용한 내시경 초음파하 담관십이지장문합술을 이용한 경험을 소개하고자 한다. 세 명의 총담관 내지 간내 담관결석 환자에서 내시경역행담췌관 조영술로 제거가 실패한 후 다양한 도구를 사용해서 이 방법으로 제거하는 데 성공하였다. 심각한 출혈, 감염, 천공 등의 합병증은 없었다. 내시경 초음파하 시술로부터 퇴원까지 10-14일 정도가 소요되었다. 이 방법은 현재 아직 추가 검증이 필요하지만, 내시경역행담췌관조영술로 제거가 어려운 담관결석 환자에서 내시경 초음...
만성 췌장염에서 통증, 외분비 및 내분비 기능장애의 치료
전태주 ( Tae Joo Jeon )  대한췌장담도학회, 대한췌담도학회지 [2020] 제25권 제1호, 5~10페이지(총6페이지)
만성 췌장염은 점진적인 염증성 질환으로 췌장의 비가역적인 손상 및 섬유화를 유발한다. 이러한 과정은 통증과 외분비장애, 내분비장애와 같은 췌장기능 이상을 일으킨다. 통증은 가장 흔한 증상으로 췌장의 구조적 변화와 신경병적 이상으로 생긴다. 통증 평가는 강도, 지속 시간, 빈도, 삶의 질 등과 연관하여 다각도로 평가해야 한다. 통증의 치료를 위하여 금주, 금연이 필수이다. 진통제 사용은 세계보건기구 지침을 따르며 그 외에 췌장효소, 항산화제, 항우울제, 항경련제 등을 사용할 수 있으나 표준화된 지침은 없고, 상황에 따라 사용할 수 있다. 외분비장애에 췌장효소를 투여할 수 있으며 크기가 2 mm보다 작은 장피복형 최소 미세구이면서 리파아제 함량이 최소 40,000-50,000 USP인 것이 좋다. 식사와 함께 복용하고 치료반응이 없으면 용량을 늘리거나 프로...
TAG Pancreatitis, chronic, Pain, Exocrine pancreatic insufficiency, Diabetes mellitus, 만성 췌장염, 통증, 외분비장애, 당뇨병
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