비구 골절에서 인공 고관절 전치환술의 적용: 급성기와 지연기

이환희 ( Hwan-hee Lee ) , 이세원 ( Se-won Lee ) , 김원유 ( Weon-yoo Kim )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제4호, 232~239페이지(총8페이지)

최근 노인 인구가 증가함에 따라 노인의 비구 골절 발생 빈도 또한 증가하고 있다. 이러한 비구 골절의 치료 계획을 결정하기 위해서 환자의 나이, 보행 능력, 골다공증 및 골관절염의 유무, 동반된 기저 질환, 골절의 형태 등을 참고해야 한다. 적절한 적응증을 바탕으로 한 비구 골절의 치료로써, 인공 고관절 전치환술을 적용하는 것은 좋은 예후를 기대할 수 있다. 이 논문에서는 비구 골절의 치료 방법으로 인공 고관절 전치환술의 적용을 급성기와 지연기, 각각의 경우로 나누어 이에 대해 논의하도록 하겠다.

TAG Arthroplasty, Hip, Acetabulum, Osteoarthritis, 인공관절 치환술, 고관절, 비구, 골관절염

불안정 후방 골반환 손상에서의 고정 방법들: 천장골 나사못 고정술, S2AI 나사못 고정술, 후방 긴장밴드 금속판 고정술 및 척추골반 고정술

김동희 ( Dong-hee Kim ) , 장재훈 ( Jae Hoon Jang ) , 신명지 ( Myungji Shin ) , 정구희 ( Gu-hee Jung )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제4호, 240~247페이지(총8페이지)

불안정 후방 골반환 손상에서 사용될 수 있는 고정방법들은 최근 수술 수기 및 영상 공학의 발달로 인하여 많은 발전적 변화가 있다. 고식적인 제1천추의 천장 나사못 고정술 및 척추골반 고정술에서 제1, 2천추의 경천골 나사못 고정술, 후방 긴장밴드 금속판 고정술, 그리고 S2AI 나사못이 추가되어 널리 사용되고 있다는 점을 고려하였을 때 적절한 적응증을 이해한 후 가장 적합한 고정방법을 선택하여야 할 것이다. 후방 고정술 시 해부학적인 복잡성과 주위 혈관 및 신경과의 근접성을 고려하였을 때 내고정물에 따른 안전 영역을 사전에 잘 파악하여야 하며, 전방 병변 정복 및 고정들을 통하여 후방 골반환의 기능적 정복을 얻은 후에 내고정물 삽입술이 시행되어야 수기적 합병증을 줄일 수가 있게 된다.

TAG Pelvis, Pelvic ring injury, Fixation option, Complications, 골반, 골반환손상, 고정법, 합병증

전위성 관절 내 종골 골절 후 발생한 외상성 거골하 관절염에서 거골하 관절유합술 후 컴퓨터 단층 촬영을 통한 유합 부위 분석

박홍기 ( Hong-gi Park ) , 심재앙 ( Jae Ang Sim ) , 김한솔 ( Han Soul Kim ) , 이병훈 ( Byung Hoon Lee )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제3호, 121~127페이지(총7페이지)

목적: 전위성 관절 내 종골 골절로 인한 외상성 거골하 관절염으로 거골하 관절유합술 시행 후 유합 부위의 형태학적 특성을 확인해보고자 하였다. 대상 및 방법: 2012년 12월부터 2017년 4월까지 전위성 관절내 종골 골절 후 외상성 거골하 관절염으로 거골하 관절유합술 후 6개월 이상 추시 가능했던 18명 환자를 후향적으로 임상적 평가 및 CT를 통한 관절유합 부위 변화를 분석하였다. 결과: 거골하 관절유합술 후 임상적 척도들은 유의하게 호전되었다. 전 증례에서 후관절의 일차 골절선보다 상외측에 위치한 손상부위에서 외상성 관절염이 발생하였다. 유합술 후 6개월 추시에 거골하 관절유합률이 80.0% (16/20)였고 이중 87.5% (14/16)에서 유관나사가 일차 골절선의 내측부위인 비손상 부위에 삽입되었다. 85.0% (17/20)에서...

TAG Calcaneus, Fractures, Intra-articular, Subtalar joint, Arthritis, Computed tomography, Arthrodesis, 종골, 골절, 관절내, 거골하관절, 관절염, 컴퓨터 단층 촬영, 관절유합술

상완 삼두근 측-측 견인 도달법을 통한 AO/OTA 분류 C2형 원위 상완골 관절내 골절의 치료

이철형 ( Chul-hyung Lee ) , 선두훈 ( Doo-hun Sun ) , 정덕희 ( Deukhee Jung ) , 안충한 ( Chung-han An )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제3호, 128~134페이지(총7페이지)

목적: 원위 상완골 골절 중 AO/OTA 분류 C2형에서 상완 삼두근 측-측 견인 도달법의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 6월부터 2018년 1월까지 상완 삼두근측-측 견인 도달법을 이용하여 관혈적 정복술 및 내고정술을 시행한 환자들 중 최소 10개월 이상 추시 가능했으며 AO/OTA 분류 C2형에 해당하는 총 12예를 대상으로 하였다. 수술은 주관절 후방 중앙 절개 후 삼두근 원위 부착부에 손상을 주지 않고 내외측을 박리한 후 양측으로 견인하며 수술 시야를 확보하였다. 치료 결과는 술 후 해부학적 정복 시행 여부 평가 및 추시 시 골유합 여부, 합병증 유무와 함께 MEPS를 사용한 주관절의 기능 평가를 바탕으로 분석하였다. 결과: 술 후 단순 방사선 사진에서 모두 해부학적 정복이 확인되었다. 주관절 ...

TAG Distal humerus, Intra-articular fracture, Paratricipital approach, 원위 상완골, 관절내 골절, 상완 삼두근 측-측 견인 도달법

고령 환자의 전위성 관절 내 종골 골절의 수술적 치료 - 최소 침습 접근법과 광범의 외측 접근법의 비교 -

박홍기 ( Hong-ki Park ) , 고재윤 ( Jae-yoon Ko ) , 이승관 ( Seung-kwan Lee ) , 백종민 ( Jong-min Baik )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제3호, 135~142페이지(총8페이지)

목적: 원위 상완골 골절 중 AO/OTA 분류 C2형에서 상완 삼두근 측-측 견인 도달법의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 6월부터 2018년 1월까지 상완 삼두근측-측 견인 도달법을 이용하여 관혈적 정복술 및 내고정술을 시행한 환자들 중 최소 10개월 이상 추시 가능했으며 AO/OTA 분류 C2형에 해당하는 총 12예를 대상으로 하였다. 수술은 주관절 후방 중앙 절개 후 삼두근 원위 부착부에 손상을 주지 않고 내외측을 박리한 후 양측으로 견인하며 수술 시야를 확보하였다. 치료 결과는 술 후 해부학적 정복 시행 여부 평가 및 추시 시 골유합 여부, 합병증 유무와 함께 MEPS를 사용한 주관절의 기능 평가를 바탕으로 분석하였다. 결과: 술 후 단순 방사선 사진에서 모두 해부학적 정복이 확인되었다. 주관절 ...

TAG Calcaneus, Displaced intraarticular calcaneal fracture, Extensile lateral approach, Minimally invasive approach

비스포스포네이트 장기복용 환자에서의 척골 비전형골절의 치료 - 증례 보고 -

공규민 ( Kyu-min Kong ) , 권용욱 ( Yong-uk Kwon ) , 민영경 ( Young-kyung Min ) , 김두열 ( Doo-yeol Kim )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제3호, 143~147페이지(총5페이지)

비스포스포네이트의 장기간 사용과 관련된 비정형 골절은 대퇴부 이외의 부위에서는 드물며, 특히 척골의 비정형 골절에 대한 진단기준, 적절한 치료 원칙 및 고정방법이 확립되지 않았다. 저자들은 10-20년간 비스포스포네이트를 투여받은 비정형 척골 골절 환자를 치료함에 있어서 현재까지 고식적으로 사용된 금속판을 이용한 내고정 방법과 새로 시도된 골수강내 금속정을 이용한 내고정 방법을 통한 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 그 결과를 보고하고자 한다.

TAG Ulna, Ulna atypical fracture, Osteoporosis, Bisphosphonate, Intra-medullary nail, Ender nail, Metal plate, 척골, 척골 비전형 골절, 골다공증, 비스포스포네이트, 골수강 금속정, 엔더정, 금속판

고관절 인공관절 수술 후 비구 삽입물 주위 골절의 치료 원칙

박찬우 ( Chan-woo Park ) , 오형근 ( Hyoung-keun Oh ) , 이우석 ( Woo-suk Lee ) , 박윤수 ( Youn-soo Park ) , 임승재 ( Seung-jae Lim )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제3호, 148~156페이지(총9페이지)

비스포스포네이트의 장기간 사용과 관련된 비정형 골절은 대퇴부 이외의 부위에서는 드물며, 특히 척골의 비정형 골절에 대한 진단기준, 적절한 치료 원칙 및 고정방법이 확립되지 않았다. 저자들은 10-20년간 비스포스포네이트를 투여받은 비정형 척골 골절 환자를 치료함에 있어서 현재까지 고식적으로 사용된 금속판을 이용한 내고정 방법과 새로 시도된 골수강내 금속정을 이용한 내고정 방법을 통한 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 그 결과를 보고하고자 한다.

TAG Periprosthetic fractures, Acetabulum, Hip, Arthroplasty, Classification, Therapeutics

비구 골절에서의 전방 도달법

윤재연 ( Jae Youn Yoon ) , 조재우 ( Jae-woo Cho ) , 김지완 ( Ji Wan Kim )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제3호, 157~164페이지(총8페이지)

비구 골절의 수술적 치료 시 전방 접근을 통해 전방 지주 뿐만 아니라 후방 지주까지 정복 및 고정할 수 있어 널리 사용되고 있다. 해부학적 정복 및 견고한 고정을 위해 전통적인 장서혜부 도달법뿐만 아니라 최근 사용되고 있는 Stoppa 도달법 및 Pararectus 도달법에 대해 살펴보고자 한다.

TAG Acetabulum, Acetabular fracture, Approach, 비구, 비구 골절, 도달법

대퇴골 간부 골절에 대한 골수강내 금속정 치료 후 발생한 비후성 불유합에서 금속정 교환술의 결과

조승환 ( Suenghwan Jo, ) , 이광철 ( Gwang Chul Lee, ) , 이상홍 ( Sang Hong Lee, ) , 이준영 ( Jun Young Lee, ) , 김동휘 ( Dong Hwi Kim, ) , 박성해 ( Sung Hae Park, ) , 조영민 ( Young Min Cho )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제2호, 83~88페이지(총6페이지)

목적: 골수강내 금속정 고정술로 치료한 대퇴골 간부 골절에서 발생한 비후성 불유합에 대해 금속정 교환술의 결과를 알아보고 결과에 영향을 미치는 인자에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 1월부터 2015년 3월까지 대퇴골 간부골절로 골수강내 금속정 고정술을 시행한 환자 중 비후성 불유합이 발생하여 조선대학교병원에서 금속정 교환술을 시행한 35예를 대상으로 하였다. 금속정 교환술을 시행한 후 골유합 시기와 불유합 등의 합병증에 대해 조사하였고, 금속정교환술 이후에도 발생한 불유합에 영향을 미치는 요인에 대해 분석하였다. 결과: 금속정 교환술 시행 후 31예(88.6%)에서 골유합이 이루어졌으며 평균 골유합 기간은 22주(14-44주)였다. 합병증으로는 불유합 4예, 지연유합 1예, 표재성 창상 감염이 1예 발생하였다. 불유합이 발생한...

TAG Femur, Nonunion, Exchange, Intramedullary nailing, 대퇴골, 불유합, 교환술, 골수강내 금속

골다공증성 대퇴 골절 환자에서의 시멘트를 이용한 지연나사 보강술의 안전성 및 유효성: 체계적 문헌고찰

김소영 ( So Young Kim )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제2호, 89~96페이지(총8페이지)

목적: 골다공증성 대퇴 골절 환자를 대상으로 골절 치료 시 시멘트를 주입하여 지연나사가 안정적으로 고정될 수 있도록 하는 기술이 안전하고 유효한지에 대해 평가하였다. 대상 및 방법: 체계적 문헌고찰 방법을 이용하여 평가하였다. 국내 문헌검색은 KoreaMed를 포함한 5개의 국내 데이터베이스를 이용하였으며, 국외 문헌검색은 Ovid-MEDLINE과 Ovid-EMBASE 및 Cochrane Library의 국외 데이터베이스를 이용하였다. 안전성은 시술 관련 합병증을, 유효성은 고정 실패, 기능 평가, 방사선적 평가(지연나사 이동거리, 골두 천공)를 지표로 선정하여 평가하였다. 문헌검색부터 선택기준 적용 및 자료추출까지 각 단계는 모두 2명의 평가자가 독립적으로 수행하였으며 문헌의 질 평가는 Scottish Intercollegiate Guideli...

TAG Femur, Osteoporotic fractures, Bone cements, Systematic reviews, 대퇴골, 골다공증성 골절, 골시멘트, 체계적 문헌고찰

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