쇄골간부 불유합의 골 고정술 시행 후 발생한 진행성 상완신경총 마비- 증례 보고 -

진홍기 ( Hong-ki Jin ) , 박기봉 ( Ki Bong Park ) , 조형래 ( Hyung Lae Cho ) , 강정일 ( Jung-il Kang ) , 이완석 ( Wan Seok Lee )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제2호, 97~101페이지(총5페이지)

쇄골 골절 후 발생하는 상완신경총 마비는 0.5%-9.0% 정도로 드물게 발생한다. 대부분 보존치료 후 골절부의 치유과 정에서 형성된 과도한 가골에 의해 발생하며 가골의 제거와 불유합에 대한 수술적 고정으로 회복된 좋은 결과들이 보고되어 있다. 반면 수술 후 발생한 경우는 드물며 국내외에 7건이 보고되어 있다. 저자들은 쇄골 골절 후 전위된 불유합 환자에 대하여 골 고정술을 시행하고 발생한 진행성 상완신경 총 마비를 경험하였다. 내고정물 제거를 시행하고 호전되는 결과를 얻어 보고하는 바이다.

TAG Clavicle fracture, Nonunion, Brachial plexus neuropathy, Thoracic outlet syndrome, 쇄골 골절, 불유합, 상완신경총 마비, 흉곽출구증 후군

군 훈련 이후 발생한 전경골근 탈출에 있어 근막하 합성 그물 이식술을 이용한 치료- 증례 보고 -

김경호 ( Kyoung-ho Kim ) , 신영수 ( Young-soo Shin )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제2호, 102~106페이지(총5페이지)

쇄골 골절 후 발생하는 상완신경총 마비는 0.5%-9.0% 정도로 드물게 발생한다. 대부분 보존치료 후 골절부의 치유과 정에서 형성된 과도한 가골에 의해 발생하며 가골의 제거와 불유합에 대한 수술적 고정으로 회복된 좋은 결과들이 보고되어 있다. 반면 수술 후 발생한 경우는 드물며 국내외에 7건이 보고되어 있다. 저자들은 쇄골 골절 후 전위된 불유합 환자에 대하여 골 고정술을 시행하고 발생한 진행성 상완신경 총 마비를 경험하였다. 내고정물 제거를 시행하고 호전되는 결과를 얻어 보고하는 바이다.

TAG Mesh, Fascial grafting, Muscle herniation, Tibialis anterior muscle

전자하부 골절의 골수강내 금속정 고정술 중 부정정렬 교정- 수술 술기 -

공규민 ( Gyu Min Kong )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제2호, 107~111페이지(총5페이지)

대퇴골 전자하부는 대퇴골에서 역학적인 스트레스가 가장 집중되는 곳으로 골절이 발생하였을 때 골유합이 늦어져 지연유합 또는 불유합이 발생하는 경우가 많다. 특히 비전형 골절이 자주 발생하는 부위로서 비전형 골절은 불유합의 빈도가 일반적인 골절보다 높기 때문에 가급적 골절부의 해부학적인 정복을 획득하는 것이 권장된다. 다양한 정복 방법이 고안되어 좋은 결과를 얻고 있으나 금속정을 삽입했을 때 원위 골편이 후방으로 전위되는 것을 간과하는 경우가 많다. 이것은 대퇴골의 골수강의 형태가 전자하부 또는 간부에서는 그 단면이 전후방의 방향으로 길죽한 타원형을 이루는 경향이 있기 때문으로 생각된다. 저자는 대퇴골 골절의 골수강내 금속정 고정술을 시행하면서 원위 골편의 후방전위를 방지하기 위하여 골절의 원위부에 blocking screw를 삽입하는 방법을 시도해 보았고 손쉽...

TAG Blocking screw, Intramedullary nail, Subtrochanteric fracture, 블로킹 나사, 골수강내 금속정, 전자하부 골절

대퇴골 원위부 골절 노인 환자에서 잠김 금속판 고정술: 어떻게 합병증을 피할 것인가?

장철영 ( Chul-young Jang ) , 유제현 ( Je-hyun Yoo )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제2호, 112~119페이지(총8페이지)

고령의 골다공증성 대퇴골 원위부 골절은 불량한 골질로 인해 나사의 견고한 고정을 얻기 어려워 치료하기 힘든 골절 중 하나이다. 최근에 이러한 골절에서는 우수한 생역학적 특성으로 인해 잠김 금속판을 이용한 최소 침습적 잠김 금속판 고정술이 널리 시행되고 있으며, 골다공증성 대퇴골 원위부 골절에서도 견고한 고정을 통해 우수한 결과들이 보고되고 있다. 하지만 고정 실패나 금속판 주위 골절 등의 합병증들이 여전히 발생하고 있다. 본문에서는 골다공증성 대퇴골 원위부 골절에서 최소 침습적 외측 잠김 금속판 고정술 시 내고정 원칙과 합병증을 최소화할 수 있는 방침에 대해 기술하고자 한다.

TAG Distal femur, Osteoporotic fracture, Lateral locked plating, Complications, 대퇴골 원위부, 골다공증성 골절, 외측 잠김 금속판 고정술, 합병증

중위 지골 근위부의 복합 골절 시 역동적 견인 외 고정 장치를 이용한 치료

김상우 ( Sang Woo Kim ) , 이채칠 ( Chae Chil Lee ) , 고상훈 ( Sang-hun Ko ) , 황일영 ( Il-yeong Hwang ) , 김민석 ( Min-seok Kim ) , 진우영 ( Woo Young Jin )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제1호, 1~5페이지(총5페이지)

목적: 저자들은 근위지간 복합 골절 탈구 시 역동적 견인 외고정 장치를 이용한 치료에 대한 효과를 발표하고자 한다. 대상 및 방법: 울산대학교병원에 2014년 2월부터 2016년 11월까지 근위지간 복합 골절 탈구로 진단된 환자들 7명(6명은 수장부 골절, 1명은 수배부 골절)을 대상으로 하였다. C-arm사용하에 전신마취 상태에서 비관혈적 정복술 및 역동적 견인 외고정술을 시행하였고 술 후 3-5일 후 관절운동을 시작하였다. 수술 후 5주째 외고정 제거술을 시행하였고, 6주째 탈구 및 전위 여부를 평가하였다. 결과: 역동적 견인 외고정 장치로 치료받은 환자들 모두 술 후 3주째 근위지간 관절운동범위 100도로 정상 운동범위를 회복하였으며 일상생활로 복귀 가능하였다. 6주째 시행한 추시방사선 검사상 아탈구 및 전위는 관찰되지 않았으며...

TAG Proximal phalanx, Phalangeal pilon fracture, Distraction dynamic external fixator, Kirschner wires, 중위지골, 중위지골 필론 골절, 역동적 견인 외고정 장치, K-강선

성인 2형 몬테지아 골절탈구의 수술적 치료 결과

최성 ( Sung Choi ) , 정대근 ( Daegeun Jeong ) , 변영수 ( Youngsoo Byun ) , 구태회 ( Taehoe Gu ) , 하성수 ( Sungsoo Ha ) , 신동주 ( Dongju Shin )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제1호, 6~13페이지(총8페이지)

목적: 몬테지아 골절탈구 중 성인에서 가장 흔하며 동반 손상의 빈도가 높고 예후가 불량한 2형에 대하여 치료결과를 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 6월부터 2015년 11월까지 몬테지아 2형 골절탈구로 진단되어 수술적 치료 후 최소 6개월 이상의 추시가 가능하였던 12명의 환자에 대하여 후향적으로 분석하였다. 동반손상을 확인하고 임상적 결과는 Mayo elbow performance score (MEPS)로, 방사선적 결과는 골유합 유무 및 합병증의 유무 등을 분석하였다. 결과: 전체 예의 환자에서 주관절의 후방 불안정성이 확인되었으며, 동반된 골절로서 요골두 골절은 9명(75.0%), 구상돌기 골절은 10명(83.3%)에서 동반하였다. 임상적 결과 중 평균 굴신 범위는 107도(70-130도), 평균 MEPS는 89점(45-1...

TAG Elbow, Ulna, Radius, Olecranon process, Monteggia’s fracture, Fracture dislocation, 주관절, 척골, 요골, 주두, 몬테지아 골절, 골절탈구

원위 대퇴골 관절내 골절에서 최소 침습적 잠김 금속판 고정술의 결과

김성현 ( Sung Hyun Kim ) , 윤성현 ( Sung Hyun Yoon ) , 박희곤 ( Hee Gon Park ) , 정재욱 ( Jae Uk Jung )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제1호, 14~20페이지(총7페이지)

목적: 본 연구는 원위 대퇴골의 완전 관절내 골절에서 최소 침습적 금속판 고정술의 임상적 결과에 대해 분석하였다. 대상 및 방법: 2010년 6월부터 2016년 4월까지 원위 대퇴골완전 관절내 골절 환자 중 최소 침습적 금속판 고정술을 시행한 19명의 환자를 후향적으로 분석하였다. 19명의 환자 중남자는 11명, 여자는 8명이었으며, 평균 나이는 55.9세였다. AO/OTA 분류상 C1이 2명, C2가 4명, C3가 13명이었다. 임상적 평가는 visual analogue scale (VAS), 슬관절 운동 범위(굴곡, 신전), Knee Society score를 통하여 시행하였고, 영상학적 평가는 단순 방사선 촬영을 이용하여 관상면 및 시상면의 정렬축 변형 각도, 역학적 외측 원위 대퇴골 각도를 측정하였다. 결과: 평균 추적 기간은 ...

TAG Distal femur, Complete articular fracture, Less invasive locking plating, 원위 대퇴골, 완전 관절내 골절, 최소 침습적 금속판 골유합술

쇄골 간부 골절의 최소 침습적 경피적 금속판 고정술의 수술적 결과

유성호 ( Seong-ho Yoo ) , 강석웅 ( Suk-woong Kang ) , 서재승 ( Jae-seung Seo )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제1호, 21~26페이지(총6페이지)

목적: 쇄골 골절의 MIPO의 수술적 치료의 결과를 후향적 분석을 통해 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2013년 3월부터 2017년 3월까지 쇄골 간부 골절로 최소 침습 고정술식을 시행받은 45명의 환자 중 1예는 타 부위 동반 손상으로 수술적 치료를 시행하여 제외하였고, 연고지 관계로 1년 이상 추시되지 않은 환자 4명을 제외한 40명의 환자에 대해 수술시간, 골 유합, 기능적 평가(American Shoulder and Elbow Surgeons score), 수술 반흔의 길이, 술후 통증 완화(visual analogue scale) 및 합병증에 대해 분석하였다. 결과: 1년 이상 추시 관찰 가능했던 40예에서 모두 골 유합이 이루어졌으며, ASES score는 97.6점(94-100점)으로 양호한 결과를 보였다. 평균 수술...

TAG Clavicle shaft fracture, Plate fixation, Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, 쇄골 간부 골절, 금속판 고정술, 최소 침습적 경피적 고정술

비전형적 대퇴골 골절의 골유합에 영향을 미치는 영상의학적 및 혈청학적 요인에 대한 분석

권석현 ( Suc Hyun Kweon ) , 유병민 ( Byung Min Yoo )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제1호, 27~34페이지(총8페이지)

목적: 골다공증에 대한 치료 제제인 비스포스포네이트와 밀접한 관련을 가진 대퇴골 비전형 골절에서 골수 내정을 이용한 수술 후 유합에 관련된 영상 의학적 요인과 혈청학적 요인을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2008년 2월부터 2016년 12월까지 대퇴골의 비전형 골절로 진단 후 골수강내 금속을 통한 고정수술을 받은 65명(71예)을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 수술 후 6개월 이내에 골유합을 얻은 군(A군)과 6개월까지 골유합을 얻지 못한 군(B군)으로 나누었다. 각 군에서 체질량 지수, 골밀도, 비스포스포네이트 복용 기간 및 영상의학적인 인자, 혈청학적 인자 등으로 나누어서 평가하였다. 결과: 비스포스포네이트 평균 복용 기간이 A군에서 6.17년, B군에서 8.24년(p=0.039), 골절 부위는 A군에서 전자 하부가 14예(27.5...

TAG Femoral fractures, Atypical fracture, Osteoporosis, 대퇴골 골절, 비전형 골절, 골다공증

새로운 모형의 Cephalomedullary Nail을 이용한 근위 대퇴골 골절에서의 치료: 전향적 결과 연구

노영호 ( Young Ho Roh ) , 노조셉 ( Joseph Rho ) , 남광우 ( Kwang Woo Nam )  대한골절학회, 대한골절학회지 [2019] 제32권 제1호, 35~42페이지(총8페이지)

목적: 본 연구의 목적은 근위 대퇴골 골절 치료에서 Zimmer^® natural nail cephalomedullary nail (ZNN CM nail)의 임상적 효과와 안전한 사용을 알아보고자 함이다. 대상 및 방법: 연구는 전향적으로 비교연구가 아닌 단일 기관결과 연구로서 시행되었다. 사전 동의서에 따라 등록된 환자들의 정보를 수집하여 분석하였다. 수술 후 6주, 3개월, 6개월, 12개월에 외래 추시 관찰하였다. 평가항목으로는 신체 검사, 방사선 검사, 부작용 여부 및 삶의 질과 관련된 설문조사가 포함되었다. 결과: 수술 후 1년 경과 시 39명의 환자에 대해서 평가하였다. EuroQol-5 Dimension 점수는 퇴원 시 0.4점(n=49)에서 1년 경과 시 0.6점(n=39...

TAG Femur, Femoral fractures, Hip fractures, Fracture fixation, Intramedullary nailing, 대퇴골, 대퇴골 골절, 고관절 골절, 골절 고정, 골수강내 금속정

1  2  3  4  5  6  7  8  9  10