프로타민에 의한 불응성 저혈압 환자에서 바소프레신 치료 -증례보고-

오성민 ( Sungmin Oh ) , 김진완 ( Jinwan Kim ) , 이기재 ( Kijae Lee ) , 김덕규 ( Deokkyu Kim )  전북대학교 의과학연구소, 전북의대논문집 [2015] 제39권 제1호, 1~6페이지(총6페이지)

임상 의사들은 protamine 의 사용에 있어 그 부작용에 대한 대비를 충분히 해야 한다. Vasopressin 은 최근 들어 심폐소생술 중 심혈관 허탈의 치료에 적극적으로 이용되고 있으며, protamine 에 의한 불응성 저혈압의 치료에 도움이 될 수 있을 것으로 판단되며, 카테콜라민 치료에 반응하지 않는 저혈압 치료에서 vasopressin 의 용량과 용법은 추후 적절한 연구가 필요할 것으로 생각한다.

TAG Protamine, Refractory hypotension, Vasopressin

미추 경막외 주사에 의해 발생한 척수 경막하 혈종으로 오인된 자발성 두개내압 저하증 -증례 보고-

두아람 ( A Ram Doo ) , 김봉곤 ( Bong Gon Kim ) , 김동찬 ( Dong Chan Kim )  전북대학교 의과학연구소, 전북의대논문집 [2015] 제39권 제1호, 7~15페이지(총9페이지)

자발성 두개내압 저하증은 뇌척수막의 구조적 위약으로 인한 뇌척수액의 누출로 인하여 발생한다. 자발성 두개내압 저하증의 진단에 있어서 뇌 자기공명영상 소견이 필수적이라고 할 수 있지만, 척추 내 수액 고임, 경막의 조영 증강, 경막외 혈관 확장 등의 특징적인 척추의 영상학적 소견이 관찰될 수도 있다. 저자는 최근의 급성 뇌경색으로 3일간의 항응고요법 후 항혈소판제제를 복용중이었던 환자에서 요통으로 미추 주사를 시행한 후 발생한 경막하 혈종으로 오인된 자발성 두개내압 저하증의 증례를 소개하고자 한다.

TAG 뇌척수막, 뇌척수액 누출, 자발성 두개내압 저하증, Cerebrospinal fluid leak, meninges, spontaneous intracranial hypotension

긴 QT증후군 산모의 제왕절개술을 위한 마취관리 -증례 보고-

이준호 ( Jun Ho Lee ) , 김진완 ( Jinwan Kim ) , 한영진 ( Young Jin Han ) , 이정우 ( Jeongwoo Lee )  전북대학교 의과학연구소, 전북의대논문집 [2015] 제39권 제1호, 17~21페이지(총5페이지)

긴 QT 증후군(Long QT Syndrome; LQTS)은 유전적 또는 이차적 요인의 의하여 유발될 수 있으나 주로 유전적인 요인에 의하여 나타나는 것으로 알려져 있으며 실신, 발작, 심실 빈맥과 같은 상황에 의한 급사의 위험이 있는 질환이다. 저자들은 제왕절개술이 예정되어 있는 긴 QT 증후군을 가진 산모의 마취를 시행하였다. 전신마취를 선택해야 한다면 QT 간격을 연장시킬 가능성이 있는 약물들이 환자에게 투여되는 것을 가급적 피해야 한다. 본 증례에서는 수술 전 환자의 불안 경감 등의 영향을 줄 수 있는 요소들을 줄이는 노력하였으며, 제왕절개술을 위한 마취로 하반신마취를 시행하여 안전하게 수술을 마칠 수 있었다.

TAG 긴 QT 증후군, 마취 관리, Long QT syndrome, Anesthetic management

복강경하 신요관절제 수술 중 발생한 이산화탄소 기흉 -증례보고-

이기재 ( Kijae Lee ) , 김보람 ( Boram Kim ) , 최원영 ( Wonyoung Choi ) , 김덕규 ( Deokkyu Kim )  전북대학교 의과학연구소, 전북의대논문집 [2015] 제39권 제1호, 23~29페이지(총7페이지)

전신마취 중에는 환자가 증상을 호소할 수 없기에 새롭게 발생하는 기흉을 진단하는 것은 어렵고 이 때문에 치명적인 긴장성 기흉으로의 악화가 될 가능성이 높다. 특히, 복강경 수술에서는 기흉의 진단이 개복 수술에서보다 더 힘들다. 복강경 수술에서 수술 시야 확보를 위해 이산화탄소 가스를 이용하여 기복강을 유지해야 하는데, 이 기복강 때문에 필연적으로 기도압력이 증가하고 고이산화탄소혈증이 발생하여 기흉의 진단을 더욱 어렵게 한다. 저자들은 복강경하 신요관절제수술을 받는 두 명의 환자에서 이산화탄소 기흉이 발생하여 이에 대한 원인과 진단, 치료에 대해서 문헌 고찰과 함께 보고합니다.

TAG Capnothorax, Laparoscopy, Pneumothorax

수술전 발견되지 않은 심장판막이상을 가진 환자의 복강경 수술 중 발생한 심정지의 경험 -증례보고-

이지혜 ( Ji Hye Lee ) , 박성희 ( Sung Hee Park ) , 유재용 ( Jae Yong Yu ) , 심준호 ( Jun Ho Sim ) , 신성인 ( Sung In Shin )  전북대학교 의과학연구소, 전북의대논문집 [2015] 제39권 제1호, 31~38페이지(총8페이지)

마취 하에 발생하는 심정지는 매우 드물다. 심혈관계 문제가 없는 환자에서는 더욱 그러하다. 수술 전에 어떠한 이상소견도 발견되지 않았던 54 세 여자 환자가 수술 중에 심장 무수축을 경험하였다. 마취 회복후 환자에게 재실시한 병력 청취에서 이상 소견을 발견하였고 검사를 진행한 결과 폐동맥 판막 협착을 발견하게 되었다. 비록 이러한 경우는 매우 드물지만 이러한 심장의 문제가 있을 수 있으므로 수술 전 환자 평가를 철저히 하는 것이 필요하겠다. 또한 이러한 증상이 수술 전 환자 평가에서 나타나지 않더라도 폐동맥 판막 협착의 증상을 가지고 있는 환자에서는 마취의 관리에 있어서 주의가 필요하겠다.

TAG Asystole, Cardiac arrest, Pulmonary valve stenosis

640절편 MDCT를 이용한 좌심실 박출률과 좌심실 용적 측정: 2차원 심장초음파 비교

박기현 ( Ki Hyun Park ) , 변세진 ( Se Jin Byun ) , 강은규 ( Eun Gyu Kang ) , 박서화 ( Seo Hwa Park ) , 김현수 ( Hyun Soo Kim ) , 김민욱 ( Min Wook Kim ) , 이병호 ( Byung Ho Lee ) , 정현숙 ( Hyun Sook Jung ) , 윤성보 ( Seong Bo Yoon ) , 김영우 ( Young Woo Kim )  전북대학교 의과학연구소, 전북의대논문집 [2014] 제38권 제2호, 1~12페이지(총12페이지)

마취 하에 발생하는 심정지는 매우 드물다. 심혈관계 문제가 없는 환자에서는 더욱 그러하다. 수술 전에 어떠한 이상소견도 발견되지 않았던 54 세 여자 환자가 수술 중에 심장 무수축을 경험하였다. 마취 회복후 환자에게 재실시한 병력 청취에서 이상 소견을 발견하였고 검사를 진행한 결과 폐동맥 판막 협착을 발견하게 되었다. 비록 이러한 경우는 매우 드물지만 이러한 심장의 문제가 있을 수 있으므로 수술 전 환자 평가를 철저히 하는 것이 필요하겠다. 또한 이러한 증상이 수술 전 환자 평가에서 나타나지 않더라도 폐동맥 판막 협착의 증상을 가지고 있는 환자에서는 마취의 관리에 있어서 주의가 필요하겠다.

TAG Left ventricular function, Two-dimensional echocardiography, Multidetector computed tomograph

해외유입 말라리아의 진단에서 말라리아 신속항원검사의 유용성

권용환 ( Yong Hwan Kwon ) , 김석원 ( Seok Won Kim ) , 박수연 ( Soo Yeon Park ) , 장동원 ( Dong Won Jang ) , 정연오 ( Yeon Oh Jeong ) , 김가연 ( Ga Yeon Kim ) , 진범식 ( Bum Sik Chin ) , 신형식 ( Hyoung Shik Shin )  전북대학교 의과학연구소, 전북의대논문집 [2014] 제38권 제2호, 13~22페이지(총10페이지)

마취 하에 발생하는 심정지는 매우 드물다. 심혈관계 문제가 없는 환자에서는 더욱 그러하다. 수술 전에 어떠한 이상소견도 발견되지 않았던 54 세 여자 환자가 수술 중에 심장 무수축을 경험하였다. 마취 회복후 환자에게 재실시한 병력 청취에서 이상 소견을 발견하였고 검사를 진행한 결과 폐동맥 판막 협착을 발견하게 되었다. 비록 이러한 경우는 매우 드물지만 이러한 심장의 문제가 있을 수 있으므로 수술 전 환자 평가를 철저히 하는 것이 필요하겠다. 또한 이러한 증상이 수술 전 환자 평가에서 나타나지 않더라도 폐동맥 판막 협착의 증상을 가지고 있는 환자에서는 마취의 관리에 있어서 주의가 필요하겠다.

TAG Malaria, Rapid diagnostic test, Peripheral blood smear

의과대학생의 피로도와 수면의 질

김삼철 ( Sam Cheol Kim ) , 최형호 ( Hyung Ho Choi )  전북대학교 의과학연구소, 전북의대논문집 [2014] 제38권 제2호, 23~31페이지(총9페이지)

마취 하에 발생하는 심정지는 매우 드물다. 심혈관계 문제가 없는 환자에서는 더욱 그러하다. 수술 전에 어떠한 이상소견도 발견되지 않았던 54 세 여자 환자가 수술 중에 심장 무수축을 경험하였다. 마취 회복후 환자에게 재실시한 병력 청취에서 이상 소견을 발견하였고 검사를 진행한 결과 폐동맥 판막 협착을 발견하게 되었다. 비록 이러한 경우는 매우 드물지만 이러한 심장의 문제가 있을 수 있으므로 수술 전 환자 평가를 철저히 하는 것이 필요하겠다. 또한 이러한 증상이 수술 전 환자 평가에서 나타나지 않더라도 폐동맥 판막 협착의 증상을 가지고 있는 환자에서는 마취의 관리에 있어서 주의가 필요하겠다.

TAG The level of fatigue severity, The quality of sleep, students in the medical school

보존적 치료로 성공한 양측성 자발성 신동맥 박리에 의한 신경색 증례

박기현 ( Ki Hyun Park ) , 강은규 ( Eun Gyu Kang ) , 박서화 ( Seo Hwa Park ) , 김민욱 ( Min Wook Kim ) , 김현수 ( Hyun Soo Kim ) , 윤성보 ( Seong Bo Yoon ) , 김영우 ( Young Woo Kim )  전북대학교 의과학연구소, 전북의대논문집 [2014] 제38권 제2호, 33~38페이지(총6페이지)

마취 하에 발생하는 심정지는 매우 드물다. 심혈관계 문제가 없는 환자에서는 더욱 그러하다. 수술 전에 어떠한 이상소견도 발견되지 않았던 54 세 여자 환자가 수술 중에 심장 무수축을 경험하였다. 마취 회복후 환자에게 재실시한 병력 청취에서 이상 소견을 발견하였고 검사를 진행한 결과 폐동맥 판막 협착을 발견하게 되었다. 비록 이러한 경우는 매우 드물지만 이러한 심장의 문제가 있을 수 있으므로 수술 전 환자 평가를 철저히 하는 것이 필요하겠다. 또한 이러한 증상이 수술 전 환자 평가에서 나타나지 않더라도 폐동맥 판막 협착의 증상을 가지고 있는 환자에서는 마취의 관리에 있어서 주의가 필요하겠다.

TAG Bilateral renal artery dissection, Renal infarction, Medical treatment

대장내시경으로 진단하고 내과적 치료로 완치된 잔존 충수염 1예

변세진 ( Se Jin Byun ) , 박기현 ( Ki Hyun Park ) , 이정현 ( Jung Hyun Lee )  전북대학교 의과학연구소, 전북의대논문집 [2014] 제38권 제2호, 39~44페이지(총6페이지)

마취 하에 발생하는 심정지는 매우 드물다. 심혈관계 문제가 없는 환자에서는 더욱 그러하다. 수술 전에 어떠한 이상소견도 발견되지 않았던 54 세 여자 환자가 수술 중에 심장 무수축을 경험하였다. 마취 회복후 환자에게 재실시한 병력 청취에서 이상 소견을 발견하였고 검사를 진행한 결과 폐동맥 판막 협착을 발견하게 되었다. 비록 이러한 경우는 매우 드물지만 이러한 심장의 문제가 있을 수 있으므로 수술 전 환자 평가를 철저히 하는 것이 필요하겠다. 또한 이러한 증상이 수술 전 환자 평가에서 나타나지 않더라도 폐동맥 판막 협착의 증상을 가지고 있는 환자에서는 마취의 관리에 있어서 주의가 필요하겠다.

TAG Appendicitis, Colonoscopy, Stumps, Antibiotics

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