코로나바이러스감염증-19: 소아청소년의 임상 경과가 성인에 비하여 양호한 이유

곽병옥 ( Byung Ok Kwak ) , 김동현 ( Dong Hyun Kim )  대한소아감염학회, Pediatric Infection and Vaccine [2021] 제28권 제1호, 1~6페이지(총6페이지)

소아청소년 코로나바이러스감염증-19 환자들의 유병률과 사망률이 성인에 비하여 낮지만, 임상적인 중증도가 낮은 이유는 아직 잘 알려져 있지 않다. 소아청소년 환자들이 비교적 가벼운 임상 경과를 보이는 이유에 관하여 지금까지 알려진 내용들을 살펴보면, 코로나바이러스감염증-19의 임상 경과에 영향을 줄 수 있는 면역 체계의 특성과 면역 상호작용, 안지오텐신전환효소 2 수용체의 역할, 호흡기계의 특징, 동반 질환과 위험 요인 보유, 방역 조치의 영향 등에서 소아청소년은 성인과 구별되는 차이점이 있었다. 그러나 상대적으로 양호한 임상 경과를 보이는 소아청소년 환자들이라 하더라도 필요한 의료 자원이 적시에 제공되어야 한다.

TAG Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, COVID-19, Child, Respiratory infections

코로나바이러스 감염증-19 백신에 대한 업데이트 및 소아청소년에서의 고려사항

강현미 ( Hyun Mi Kang ) , 최은화 ( Eun Hwa Choi ) , 김예진 ( Yae-jean Kim )  대한소아감염학회, Pediatric Infection and Vaccine [2021] 제28권 제1호, 7~20페이지(총14페이지)

2021년 3월 현재, 인류는 2019년 말부터 시작된 코로나바이러스 감염증-19(COVID-19)의 세계적 유행으로 인해 고통받고 있다. 2020년에는 messenger RNA (mRNA) 백신, 바이러스 벡터를 사용한 DNA 백신 등 새로운 플랫폼의 백신들이 긴급사용 승인을 받았고, 이후 대규모 접종이 이루어지기 시작하였다. 본 논문에서는 현재 전 세계적으로 가장 널리 사용되고 있는 COVID-19 백신들에 대하여 그 기전을 살펴보고, 임상시험 내용을 분석하여 효능과 안전선에 대한 자료를 정리하였고, 소아 청소년에 대한 백신 임상시험 상황 및 소아에서 고려할 점에 대하여 언급하였다.

TAG COVID-19, SARS-CoV-2, Vaccines, Child

Opsonophagocytic Antibodies of Intravenous Immunoglobulin Preparations against Seven Streptococcus agalactiae Serotypes

( Ji Hyen Lee ) , ( Han Wool Kim ) , ( Jihei Cha ) , ( Kyung-hyo Kim )  대한소아감염학회, Pediatric Infection and Vaccine [2021] 제28권 제1호, 21~30페이지(총10페이지)

목적: Streptococcus agalactiae (group B streptococcus [GBS])은 신생아, 임산부 및 성인에서 침습성 감염의 주요 원인균이다. 면역체계가 손상되거나 약화된 경우, 잘 알려진 10개의 GBS 혈청형 중 흔하지 않은 IV, VI-IX에 의해 침습적인 질환이 발생할 수 있다. 그러나, 지금까지 사람의 혈청 및 정주용 면역글로불린(intravenous immunoglobulin, IVIG) 제제 중 GBS의 흔하지 않은 혈청형에 대한 옵소닌 항체(opsonophagocytic antibody) 활동은 연구되지 않았다. 면역글로불린 치료 요법은 일차 항체 결핍증(primary antibody deficiency, PAD) 환자의 침습적 감염을 치료하거나 예방하는 데 ...

TAG Streptococcus agalactiae, Opsonin, Phagocytosis, Immunoglobulins, Immunocompromised host

확진된 소아청소년 결핵에서 인터페론감마 분비검사의 진단적 가치

김규호 ( Kyu Ho Kim ) , 강지만 ( Ji-man Kang ) , 안종균 ( Jong Gyun Ahn )  대한소아감염학회, Pediatric Infection and Vaccine [2021] 제28권 제1호, 31~41페이지(총11페이지)

목적: 이 연구의 목적은 소아청소년 결핵 질환의 진단에서QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT) 검사의 진단적 가치를 평가하는 것이다. 방법: 2006년부터 2017년까지 세브란스 병원에서 QFT-GIT 검사 및 결핵균 배양검사를 같이 시행했던 18세 이하 환아들의 의무기록을 후향적으로 확인하여 분석하였다. 결핵 확진은 결핵균 배양검사 또는 결핵균 핵산증폭검사에서 양성인 경우로 정의하였다. 결과: 분석 대상에 포함된 총 582명 중 결핵 확진 환아는 48명이었고, 결핵 미확진 환아는 534명이었다. 미정 결과를 제외하고 계산된 소아청소년 결핵 질환 진단에서 QFT-GIT 검사의 민감도와 특이도는 각각 85.4%와 95.5%이었다. 결핵 확진 환아들 중 QFT-GIT 음성군은 양성군보다 면...

TAG Tuberculosis, Interferon-gamma release assay, Children

A Case with Multiple Fungal Coinfections in a Patient who Presented with Pancoast Syndrome

( Hyungsuk Jin ) , ( Dongsub Kim ) , ( Joon-sik Choi ) , ( Hee Jae Huh ) , ( Nam Yong Lee ) , ( Joungho Han ) , ( Hee Won Cho ) , ( Youngeun Ma ) , ( Tae Yeon Jeon ) , ( So-young Yoo ) , ( Keon Hee Yoo ) , ( Hong Hoe Koo ) , ( Yae-jean Kim )  대한소아감염학회, Pediatric Infection and Vaccine [2021] 제28권 제1호, 42~48페이지(총7페이지)

소아암 환자에서 발생하는 침습성 진균 감염은 사망과 후유증에 이르는 중대한 감염이다. 18세 남자 환자가 호중구감소 기간 동안 입원하여 치료받던 중 우측 견관절과 우측 팔에 감각이상과 신경쇠약을 호소하였고, 우측폐상엽의 폐렴이 진단되었다. 기관지의 조직학적 소견과 폐 수술검체에서 시행한 polymerase chain reaction (PCR)로 털곰팡이증을 확진하였으며, 흉수액의 PCR로 페니실리움 디쿰벤스 감염, 갈락토마난 항원법으로 아스페르길루스증을 추정하였다. 환자는 백혈병이 치료되지 못하고 Staphylococcus epidermidis 패혈증이 합병되어 사망하였다. 본 증례에서는 판코스트 증후군의 증상을 보인 환자에서 진단된 다발성 폐진균증을 보고 하는 바이다.

TAG Pancoast syndrome, Lung diseases, fungal, Coinfection

단순 포진 감염으로 오인된 자매에서 발생한 소아 얼굴 백선 2 례

황지훈 ( Jihoon Hwang ) , 강지만 ( Ji-man Kang ) , 안종균 ( Jong Gyun Ahn )  대한소아감염학회, Pediatric Infection and Vaccine [2021] 제28권 제1호, 49~56페이지(총8페이지)

얼굴 백선은 얼굴에 발생하는 드문 피부 사상균 감염으로, 붉은 발진과 함께 작은 융기가 있는 피부 병변이 특징적이다. 소아에서 얼굴 백선은 흔하지 않으며 다양한 피부질환과 발진 양상이 유사하여, 단순포진감염, 접촉 피부염, 원판형 홍반성 루푸스, 여드름, 아토피 피부염 등으로 오진 될 수 있다. 본 증례에서는 4살, 3살의 자매가 베트남 여행을 다녀온 후 발생한 피부염으로 본원에 내원하였고, 아토피 피부염에 합병된 단순포진감염을 의심하여 항바이러스제제 및 전신 스테로이드 제제를 투약하였으나, 경과는 호전되지 않았다. 혈액 검사상 혈청 beta-D-glucan 수치가 두 환자 모두에서 상승되어 있었고, 약 2주 후 언니의 피부 진균 배양 검사에서 T. interdigitale이 동정 되었다. 두 환자 모두 국소 및 전신 항진균 요법 후 재발이나 부작용...

TAG Dermatomycoses, Missed diagnosis, Child

최근 5년간 국내 소아청소년에서 분리된 Haemophilus influenzae의 항생제 감수성 분석

이은택 ( Euntaek Lee ) , 박세라 ( Sera Park ) , 김미나 ( Mina Kim ) , 이진아 ( Jina Lee )  대한소아감염학회, Pediatric Infection and Vaccine [2020] 제27권 제3호, 147~157페이지(총11페이지)

목적: 최근 β-lactam 계 항생제에 대한 내성을 보이는 Haemophilus influenzae가 증가하고 있다. 본 연구는 최근 5년간 서울아산병원 어린이 병원에서 분리된 H. influenzae 균주의 항생제 내성 양상을 분석하고자 한다. 방법: 2014년 3월부터 2019년 4월까지 서울아산병원 어린이병원을 내원한 18세 미만의 소아청소년 환자의 임상 검체에서 분리된 H. influenzae 균주를 대상으로 항생제 내성 양상을 분석하였다. 결과: 최근 5년간 총 69례의 H. influenzae가 분리되었으며 이들 환자의 연령 중앙값은 5.0 (2.8-8.6)세였다. 총 69례 중 3례(4.3%)가 혈액 배양에서 분리되었으며, 66례(95.7%)가 비침습성 균주로서 대부분 호흡기 검체(59례)에서 ...

TAG Haemophilus influenzae, Antibiotic resistance

소아 Clostridioides difficile 감염의 발생률 및 임상양상

정희라 ( Heera Jeong ) , 강지만 ( Ji-man Kang ) , 안종균 ( Jong Gyun Ahn )  대한소아감염학회, Pediatric Infection and Vaccine [2020] 제27권 제3호, 158~170페이지(총13페이지)

목적: 이 연구의 목적은 우리 나라 소아에서 Clostridioides difficile 감염(CDI)의 발생률 및 임상양상을 확인하는 것이다. 방법: 2009년 1월부터 2018년 12월까지 세브란스 어린이병원에 입원한 2세 이상 18세 미만의 환자 중 CDI로 진단된 환자들의 의무기록을 확인하였고 환자를 세 군(community acquired [CA], community onset-health care facility associated [CO-HCFA], and health care facility onset [HO] CDI)으로 나누어 임상양상을 비교하였다. 결과: 2009년부터 2018년까지 CDI유병률은 입원환자 10,000명당 1.00명에서 10.01명까지 증가하였다(P<0.00...

TAG Clostridioides difficile, Child, Epidemiology

2017-2018, 2018-2019 절기 제주 지역 소아 인플루엔자의 역학적 특성

김윤주 ( Yoon-joo Kim ) , 최영준 ( Young June Choe ) , 최재홍 ( Jae Hong Choi )  대한소아감염학회, Pediatric Infection and Vaccine [2020] 제27권 제3호, 171~179페이지(총9페이지)

목적: 제주 지역에서 2017-2018 절기와 2018-2019 절기에 소아 연령에서 인플루엔자의 역학에 대해 알아보고자 하였다. 이에 더하여 국내 인플루엔자 표본감시체계와 비교하여 그 대표성을 확인해보고자 하였다. 방법: 2017-2018, 2018-2019 각각의 절기에 제주대학교 병원에 방문하여 인플루엔자 검사를 시행 받은 13세 미만의 소아를 대상으로 하였다. 의무기록을 통하여 대상 환자들의 인구학적 자료, 인플루엔자 검사 결과를 후향적으로 분석하였다. 결과: 총 5,219명의 인플루엔자 의사환자가 연구 대상자로 포함되었다. 전체적으로 연구 대상자의 평균 나이는 2.85±2.79세였고, 두 절기 모두 인플루엔자 의사환자는 1세 연령 그룹이 가장 많았다. 인플루엔자 감염이 확인된 소아는 총 902 (17.3%)명이었다....

TAG Influenza, Epidemiology, Child

Children with COVID-19 after Reopening of Schools, South Korea

( Eun Young Kim ) , ( Boyeong Ryu ) , ( Eun Kyoung Kim ) , ( Young-joon Park ) , ( Young June Choe ) , ( Hye Kyung Park ) , ( Eun Kyeong Jeong )  대한소아감염학회, Pediatric Infection and Vaccine [2020] 제27권 제3호, 180~183페이지(총4페이지)

목적: 국내 초중고 학교 등교재개 이후 소아에서의 코로나바이러스감염증-2019 (코로나19) 사례의 감염경로를 파악하고자 하였다. 방법: 2020년 5월 1일부터 7월 12일까지 국가감염병감시체계에 신고된 3-18세 소아 청소년 코로나19 확진자의 사례조사서 및 역학조사서를 분석하였다. 결과: 2020년 5월 국내 초중고 학교 등교 재개 이후 7월 12일까지 총 127명의 소아 청소년 코로나19 확진자가 신고되었다. 그 중 59명(46%)은 가족 및 친지로부터 전파된 사례였으며 18명(14%)은 학원 및 개인교습 중 전파되었다. 8명(6%)은 다중이용 시설에서 전파되었으며 3명(2%)은 학교에서 전파된 사례였다. 결론: 코로나19 감염예방을 위한 관리체계가 사전에 마련되고 준비된 경우 학교 내 코로나19 전파는 드물게 나타났다.

TAG Coronavirus, SARS-CoV-2, COVID-19, Child, Schools

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